
期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。
华法林全解析:你必须知道的那些事!
时间:2025-01-03 15:45:01
华法林,作为一种经典的口服抗凝药物,自1950年代以来就已被广泛用于预防和治疗血栓性疾病。它主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子(包括II、VII、IX、X)的活化,从而发挥抗凝作用。这种机制使得华法林在临床上有着广泛的应用,特别是在防治心房颤动引起的血栓形成、预防深静脉血栓以及人工瓣膜置换术后的患者管理等方面发挥了重要作用。
华法林的作用原理是阻断了凝血因子合成过程中的一个关键步骤,即维生素K参与的γ-羧化反应。这一过程对于凝血因子的功能至关重要,因为只有经过γ-羧化的凝血因子才能与磷脂表面结合,进而参与正常的血液凝固过程。通过抑制这个过程,华法林能够有效减少血液中凝血因子的活性,从而达到抗凝的目的。
需要注意的是,尽管华法林具有明显的抗凝效果,但它并不是立即起效的药物。由于凝血酶原(因子II)的半衰期约为72小时,因此在使用华法林后至少需要等待3天时间,体内的原有的凝血因子水平才会明显降低,此时华法林的抗凝作用才能真正体现出来。在此期间,患者可能需要额外的保护措施以防止血栓的形成或其他并发症的发生。
长期服用华法林的患者可能会面临出血的风险。这是因为华法林抑制了正常的凝血过程,可能导致轻微的出血事件,如牙龈出血或皮下淤血等。虽然这些副作用通常不会对生命构成威胁,但仍然需要密切监测并及时调整剂量以避免更严重的出血情况出现。如果出现较为严重的出血迹象,比如大量呕血、黑便或是无法解释的身体部位肿胀疼痛等情况时,应立即就医寻求帮助。
为了确保华法林的安全性和有效性,医生会根据每位患者的具体情况开具个性化的用药方案,并且定期监测国际标准化比值(INR)来评估抗凝状态是否达标。理想的INR范围依据治疗目的而定:对于大多数情况下预防血栓形成而言,推荐的INR目标值为2.0-3.0之间;而对于某些特定状况如机械心脏瓣膜置换术后则建议维持更高水平的抗凝效果。
值得注意的是,除了定期检测INR外,患者在使用华法林期间还应该注意饮食中的维生素K摄入量。因为维生素K可以对抗华法林的作用,所以保持相对稳定的食物中维生素K含量有助于维持稳定的INR数值。常见的富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜、豆类及其制品等。如果饮食结构发生变化较大或者开始摄入新的补充剂前最好咨询专业医疗人员的意见。
合理使用华法林对于提高心血管疾病患者的生存质量具有重要意义。不过,鉴于该药物存在一定的风险因素及个体差异性,必须在专业指导下谨慎应用,并严格按照医嘱执行各项检查与随访计划。同时提醒广大读者朋友们,无论何种情况下都不应该自行更改药物剂量或停药而不告知您的主治医师。