期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。
揭秘：阿奇霉素与这几种药物不能混搭！
时间：2025-04-14 11:55:43
阿奇霉素作为一种广谱抗生素，在医学治疗中发挥着重要作用。然而，在服用阿奇霉素时，需要特别注意药物间的相互作用。有些药物与阿奇霉素同时使用可能会降低药效或增加不良反应的风险。因此，了解哪些药物不能与阿奇霉素“混搭”是非常必要的。
我们需要了解一些基本的药物相互作用原理。药物进入人体后，会通过各种代谢途径被分解、吸收和排泄。如果两种或多种药物同时进入体内，它们可能会互相影响彼此的代谢过程，从而导致药效的变化或不良反应的增加。这种相互作用可能表现为一种药物增强或抑制另一种药物的效果，或者两种药物共同产生新的副作用。
在众多不能与阿奇霉素混搭的药物中，最常见的是某些心血管药物。例如，地高辛是一种常用的心脏疾病治疗药物，它通过抑制钠钾ATP酶来增加心脏收缩力。而阿奇霉素能够抑制细胞色素P450酶系中的CYP3A4酶，这种酶正是地高辛的主要代谢酶之一。因此，当阿奇霉素与地高辛同时使用时，地高辛的血药浓度会显著升高，可能导致心律失常等严重副作用。
除了心血管药物，抗凝药物也是不能与阿奇霉素混搭的典型代表。华法林是一种广泛使用的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用。而阿奇霉素同样可以抑制CYP3A4酶，从而影响华法林的代谢。当这两种药物合用时，华法林的血药浓度可能升高，增加了出血风险。因此，在使用华法林的患者中，应避免同时服用阿奇霉素，或在医生的指导下进行剂量调整。
一些抗癫痫药物也不适合与阿奇霉素同时使用。苯妥英钠和卡马西平是两种常见的抗癫痫药物，它们主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢。由于阿奇霉素对这一酶系的抑制作用，这些抗癫痫药物的代谢会受到干扰，导致其血药浓度升高，可能引发中毒症状，如头晕、嗜睡、甚至昏迷等。因此，对于癫痫患者，特别是正在使用苯妥英钠或卡马西平的患者，应谨慎使用阿奇霉素，并在医生的指导下进行监测和调整治疗方案。
还有一些其他类型的药物也不能与阿奇霉素随意混搭。例如，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）常用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾病。然而，这些药物同样通过CYP3A4酶代谢，与阿奇霉素合用时可能会导致类似的药物相互作用。虽然质子泵抑制剂与阿奇霉素同时使用通常被认为是相对安全的，但在某些情况下仍需谨慎，特别是在长期使用时。
吃阿奇霉素时，需要特别注意药物间的相互作用。心血管疾病患者应避免与地高辛混搭；抗凝治疗中的患者不宜与华法林同时使用；癫痫患者需警惕与苯妥英钠和卡马西平的相互作用；即使是常用的质子泵抑制剂，也应在必要时咨询医生的建议。总之，合理用药是确保治疗效果和患者安全的关键。在服用任何药物前，尤其是多种药物联用时，务必咨询医生或药剂师的建议，以避免不必要的药物相互作用和潜在的健康风险。
在日常生活中，我们应当提高对药物相互作用的认识，养成阅读药品说明书的习惯，并严格按照医生的指示服药。同时，定期体检和与医生沟通也是保障用药安全的重要措施。只有这样，我们才能在享受现代医学带来的便利的同时，最大限度地减少药物带来的风险。