期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。
颠覆认知的伤口愈合科学：为何湿润环境比干燥结痂更利于恢复
时间：2025-06-04 15:47:55
人们常以为伤口“晾着”更透气、好得快，但现代医学研究发现，干燥结痂并非最佳选择。比如手指被纸割伤后，若暴露在空气中，疼痛感更明显且易留疤；而覆盖透气敷料的伤口反而愈合更平滑。这种颠覆认知的现象背后，隐藏着关于伤口愈合的科学密码。
当伤口遇见空气：干性愈合的三大误区
传统观念中，干燥结痂被视为愈合的标志。但事实上，痂皮就像一层硬壳，虽然能暂时隔绝细菌，却会阻碍新细胞的迁移。研究显示，干燥环境下，表皮细胞需要“挖隧道”穿过痂皮才能愈合，这个过程不仅延长修复时间（约延长2-3天），还可能导致明显的疤痕增生。尤其对于擦伤这类表层损伤，反复撕扯痂皮更会破坏新生组织，形成“愈合-撕裂”的恶性循环。
湿性愈合：给伤口一场“温和的雨”
湿性愈合的原理类似于为伤口创造热带雨林般的微环境。在这种适度湿润的条件下，生长因子活性提升40%，白细胞战斗力增强，能更高效清除细菌并促进胶原蛋白有序排列。临床数据显示，采用水胶体敷料处理的烫伤，上皮化速度比干燥处理快1.5倍，且色素沉着发生率降低60%。就像育苗时保持土壤湿润度，伤口也需要稳定的湿度来“破土重生”。
五种常见伤口的科学护理方案
擦伤：先用生理盐水冲走沙砾（像冲洗沾泥的草莓），涂抹含银离子敷料后覆盖超薄泡沫敷料，避免衣物摩擦。
割伤：深度超过5毫米需缝合（类似缝补撕裂的布料），浅表割伤可用液体创可贴形成防水保护膜。
烫伤：立即冷却后涂抹磺胺嘧啶银乳膏，覆盖半透膜敷料维持适度湿润，切忌冰敷导致二次损伤。
手术切口：术后48小时内使用硅酮凝胶敷料，既能抑制疤痕又方便观察愈合情况。
慢性溃疡：采用含藻酸盐的吸水敷料，像智能海绵般动态调节伤口湿度。
敷料选择：从“创可贴”到“生物支架”的进化
现代敷料已发展出多种智能形态：水凝胶敷料适合渗液少的伤口，如同给干燥土地灌溉；泡沫敷料能吸收大量渗液，相当于为多雨地区安装排水系统；含胶原蛋白的生物敷料则直接为伤口搭建再生支架。值得注意的是，网购所谓的“神奇愈合膏”可能破坏湿润平衡，正规医院使用的敷料都经过严格透氧率测试（标准差值控制在±5%以内）。
愈合营养学：吃出来的修复力
伤口修复期间，身体就像24小时施工的工地。每天需要额外补充15g优质蛋白（相当于2个鸡蛋+200g鱼肉），维生素C需求增至日常2倍（约100mg，相当于10颗鲜枣）。锌元素尤为重要，缺乏时愈合速度下降30%，可通过牡蛎、南瓜籽补充。但要避免过量摄入糖分，血糖每升高1mmol/L，白细胞杀菌效率就降低20%。
这些情况必须打破“湿润法则”
当伤口出现黄绿色脓液（提示铜绿假单胞菌感染）、皮下波动感（积脓信号）或伴有糖尿病时，需转为抗菌干燥处理。就像洪涝时需要开闸泄洪，感染性伤口必须先控制细菌繁殖才能考虑湿润环境。此时专业医生可能会开具含碘伏的吸水敷料，并配合系统性抗生素治疗。
在急诊室，经常见到用烟叶、牙膏处理伤口的案例，这些“土方”会造成难以逆转的损伤。真正科学的护理，是让伤口在洁净的湿润环境中安静生长——就像对待初生的幼苗，既不过度干预，也不放任自流。下次受伤时，不妨回想这个比喻：干燥的河床会龟裂，而适度流动的溪水才能滋养两岸生机。