中华实用儿科临床杂志

期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

超声刀术中故障分析与系统改进方案

时间:2025-06-13 15:31:07

在医疗安全领域,设备不良事件如同精密钟表里突然卡住的齿轮,可能引发连锁反应。近期某三甲医院发生1例超声刀系统术中故障事件,设备突然停止工作导致手术中断,暴露出器械维护、应急响应等环节的系统性漏洞。本文将抽丝剥茧还原事件全貌,用显微镜视角剖析根本原因,并提供可落地的解决方案。

故障现场还原:一场被按暂停键的手术

手术室监护仪显示患者生命体征平稳时,主刀医生突然发现超声刀主机屏幕出现"E106"错误代码,能量输出中断。此时正处于肝癌切除的关键阶段,器械失效直接导致出血量瞬时增加50ml。手术团队立即启动备用电刀系统,通过快速转换器械将手术时间控制在安全延长范围内(总耗时增加22分钟)。事后设备科检测发现,故障源于手柄连接线内部断裂,这种肉眼不可见的金属疲劳,就像被反复弯折的曲别针最终断裂。

根本原因三维分析

技术维度上,设备服役已达6年,累计使用次数超过厂家建议的1500次寿命周期。如同长期超载运行的卡车发动机,核心部件存在隐性损耗。流程维度暴露出双重漏洞:一是预防性维护仅停留在表面清洁(合规率100%),但关键性能检测缺失(执行率32%);二是培训考核存在"重操作轻维护"倾向,87%的医护人员不清楚设备自检程序。管理体系上,医院设备档案仍采用纸质记录,未能实现使用数据的实时监控预警。

应急响应黄金30分钟

事件中值得借鉴的是多学科协作机制。麻醉团队快速调整输液速度,像精准的配平师维持循环稳定;巡回护士在28秒内完成备用器械递送,刷新科室应急响应记录;设备工程师通过远程会诊系统,指导现场排查节省了15分钟诊断时间。这种高效协同背后,是每月进行的跨部门模拟演练成果,数据显示经过6次演练后,团队应急决策速度提升40%。

防范措施四重防护网

第一道防线是智能监测系统,给每台设备装上"心电图"。新引入的物联网传感器能实时监测电流波动等20项参数,提前48小时预测92%的机械故障。第二道防线建立分级预警机制,将设备状态分为蓝黄橙红四级,对应不同的处置流程。第三道防线重构培训体系,采用VR技术模拟27种故障场景,使维护考核通过率从65%提升至89%。最后是管理革新,开发设备全生命周期管理系统,像汽车保养手册般清晰记录每个维护节点。

这个案例揭示的不仅是单个设备故障,更是医疗安全管理的缩影。当我们将每个环节的误差控制缩小1%,整体安全系数就能呈几何级提升。现代医疗设备的复杂性要求我们既要有钟表匠的精细,又要具备消防员的敏捷,这才是真正意义上的医疗质量守护。