
期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。
阿司匹林或增脂肪肝风险
时间:2025-06-26 10:09:21
非酒精性脂肪肝(NAFLD)作为全球最常见的慢性肝病之一,其发病机制始终是医学界关注的热点。近期一项覆盖超百万随访人年的大规模研究揭示了令人警惕的数据:在3640例新发脂肪肝病例中,当前使用阿司匹林群体的发病率较未使用人群显著升高,这种关联性如同在原本平静的代谢湖面投下一颗石子,激起了医学界对传统用药安全性的重新审视。
阿司匹林与肝脏的隐秘对话
研究数据显示,持续使用阿司匹林≥15年的人群,NAFLD发生风险提升17%,相当于每100名长期服药者中会额外增加近2例患者。这种剂量-效应关系在用药频率上同样明显——每周服用≥5天者风险增加7%,而每日剂量≥10片的高强度用药则让风险曲线呈现陡峭上升趋势。这种积累性伤害类似于长期暴露在低强度辐射环境中,初期难以察觉,但经年累月后终将显现病理改变。
代谢调节的双刃剑效应
阿司匹林通过抑制环氧化酶(COX)来发挥抗炎作用,但这种机制可能打破肝脏脂质代谢的精密平衡。COX-1酶在胃黏膜保护中起关键作用,其活性被抑制后不仅可能引发消化道出血风险,更间接影响肝脏对游离脂肪酸的摄取与氧化能力。这种代谢干扰犹如打乱交响乐团的演奏节奏,使得肝脏这个“代谢指挥家”在处理脂质代谢时频频出现失误,最终导致脂肪异常沉积。
高风险人群的预警信号
对于存在胰岛素抵抗、腹型肥胖或糖耐量异常的人群,阿司匹林可能成为压垮代谢骆驼的最后一根稻草。研究特别指出,既往存在代谢综合征的患者在长期服药后,其肝细胞脂肪变性程度往往呈现加速趋势。这类人群的肝脏如同超负荷运转的过滤器,在应对药物代谢压力的同时,还要处理本就紊乱的脂质代谢,双重打击下更易发生病理改变。
临床决策的平衡艺术
面对这种新发现的风险,临床医生建议采用动态评估策略:对于心血管高风险人群,阿司匹林的预防效益仍占据主导地位;但对于代谢异常人群,建议每6个月监测血清转氨酶水平及肝脏超声影像。这种个体化用药策略就像精准的天平,需要称量每次心脏跳动带来的获益与肝脏细胞的无声抗议。
在药物与机体这场永不停歇的博弈中,阿司匹林再次提醒我们:所谓“神药”不过是人类赋予的称号,真正的智慧在于理解每种治疗手段都是利弊交织的复杂存在。通过定期监测、剂量优化和生活方式干预,我们依然能够在这片充满未知的医疗海域中,为患者导航出最安全的用药航线。