中华实用儿科临床杂志

期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

基层医疗体系面临系统性考验

时间:2025-06-26 15:57:58

随着抗疫优待政策的逐步退坡,基层医疗卫生机构正面临前所未有的系统性考验。这场始于应急状态的特殊政策调整,恰似退潮后暴露的礁石,将长期潜藏于医疗体系底层的结构性问题推至台前。

薪酬体系的脆弱性亟待制度性托底

基层医疗机构被喻为健康中国的“毛细血管”,但其薪酬体系长期处于“失血”状态。全国政协委员赵长龙的调研显示,基层医护人员收入普遍低于同地区公务员及三甲医院同行,部分偏远地区甚至存在基础工资拖欠现象。这种经济地位的落差在抗疫优待政策加持期间得到暂时缓解,但随着特殊津贴取消,基层医疗系统可能面临更严重的“待遇悬崖”——既有薪资水平难以维系现有队伍稳定,更遑论吸引新生力量加入。

人才流失危机显现复合型特征

公共卫生机构近五年流失的不仅是普通医护人员,更包括病毒学、传染病学等关键学科带头人。这种“抽芯式流失”导致基层防控重大风险的能力持续弱化,部分县域疾控中心的实验室检测能力已退步至疫情前水平。值得警惕的是,人才流动呈现出“学历越高流失越快”的倒挂现象,某东部省份统计显示,具有硕士学位的公卫人员离职率是本科生的2.3倍,形成基层人才结构的“空心化”困局。

服务压力呈现双重裂变效应

基层医疗机构正承受着服务量与服务难度的双向挤压。21世纪经济研究院的调查显示,即便在疫情高峰时期,仍有67%的患者首选三甲医院就诊,导致社区医疗资源闲置与大型医院超载并存的畸形格局。这种压力传导至基层,使得预防保健、慢性病管理等基础公共卫生服务被迫让位,形成“重应急、轻预防”的服务错位。某中部地级市的案例显示,社区医生日均接诊量从疫情前的32人次激增至58人次,但基本公卫服务完成率反而下降18个百分点。

系统性重构的突围路径

破解困局需要多维制度创新:在待遇保障层面,可探索“基础工资+绩效奖励+风险补贴”的复合薪酬模型,建立与工作强度、服务人口挂钩的动态调整机制;在人才建设方面,应推进“双轨制”培养计划,既强化传染病防控等专业技能培训,又完善职称评定中的实践能力权重;服务模式转型则需打破“医防割裂”的传统格局,通过信息化平台实现家庭医生与专科医院的实时联动,将分级诊疗从政策文本转化为可操作的接诊流程。

这场政策退坡引发的震动,实质是对基层医疗体系现代化转型的倒逼。当应急性的政策缓冲垫逐渐抽离,唯有构建起待遇保障、职业发展、服务创新的“三角支撑”,才能避免基层医疗队伍陷入“失血—流失—失效”的恶性循环。公共卫生体系的重构,终究要回归到对基层医护工作者专业价值的制度性尊重上来。