中华实用儿科临床杂志

期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

中西药联用风险与科学配伍原则

时间:2025-07-07 11:11:51

在临床用药中,中西药联合应用已成为常见现象,但若忽视药物间的相互作用,可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例,两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用,而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌,犹如在伤口上撒盐,可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样,华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”,丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收,使抗凝效果超出预期,增加出血风险。

物理性与化学性的隐形冲突

部分中药因物理性质特殊,可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时,会酸化尿液,不仅降低抗菌效果,还可能因结晶析出损伤肾功能,如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽,如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀,使抗生素“失效于无形”。

药效拮抗与叠加的致命组合

麻黄类中药含麻黄碱,若与镇静药联用,会像“油门刹车同时踩”般抵消药效;而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄,两者叠加可能导致心律失常,形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视,误以为“中药温和无害”。

特殊人群的用药雷区

过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常,临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降,更易受配伍禁忌影响,如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。

科学联用的三大原则

1.时间隔离法:如必须使用甘草制剂,应与阿司匹林间隔4小时以上,避免胃酸分泌高峰重叠;

2.监测优先策略:服用华法林期间需定期检测INR值,若联用丹参需将剂量下调20%-30%;

3.成分溯源管理:选择标准化提取的中成药,避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。

(注:本文基于现有研究证据,实际用药请遵医嘱)