期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。
早期降脂显著降低心梗风险
时间：2025-07-07 15:06:23
心血管健康是每个人都需要关注的重要议题，尤其是对于中老年人、高血脂患者以及心血管疾病患者而言，早期干预能够显著降低心梗风险。近期一项覆盖18万人的大型研究发现，对于从未发生过心梗的人群，降低“坏胆固醇”可使首次心梗风险降低38%，而对已有心梗史的患者，效果仅为16%。这一数据清晰地表明：降脂治疗越早开始，心血管保护效果越显著。
坏胆固醇的隐形威胁与早期干预价值
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），俗称“坏胆固醇”，就像血管中的“淤泥”，长期积累会导致动脉粥样硬化，最终引发心梗或脑梗。研究数据显示，早期控制LDL-C水平，能将健康人群的心梗风险削减近四成。相比之下，已发生心梗的患者即使积极降脂，效果也大幅减弱。这类似于房屋防漏——在屋顶出现裂缝前修补，远比漏水后再修复更彻底、更经济。
健康生活方式：降脂的第一道防线
对于中老年人群，调整生活习惯是控制血脂的核心策略。《中国老年人健康指南》明确提出，合理膳食、规律运动和良好心理状态是预防心血管疾病的基石。具体可从以下三方面入手：
1.饮食优化：每日食物应覆盖谷薯类、蔬菜水果、优质蛋白等五大类，每周摄入至少25种不同食物，避免高盐高油饮食。高脂血症患者需特别注意控制总热量，将BMI维持在18.5-23.9（65岁以上可适当放宽），男性腰围＜85cm，女性＜80cm。
2.科学运动：每周5-7次、每次30分钟的中等强度运动（如快走、游泳）能有效消耗脂肪，建议每日运动消耗200kcal以上。但动脉粥样硬化患者需先评估运动安全性。
3.心理调节：长期压力会升高血脂水平，通过社交活动或兴趣爱好缓解焦虑，有助于整体健康。
降脂治疗的时机选择：为何“早”是关键？
医学界将心血管疾病预防分为“一级预防”（未发病时干预）和“二级预防”（已发病后控制）。前述研究证实，一级预防的效果是二级预防的2倍以上。例如，一名50岁健康男性若将LDL-C从3.5mmol/L降至2.0mmol/L，其未来10年心梗风险可能从10%降至6%；而同样降幅对已患冠心病者，仅能从20%降至17%。
特殊人群的个性化管理
高血脂合并其他慢性病的患者需更精细化的方案：
糖尿病患者：LDL-C目标值通常需＜1.8mmol/L，需加强血糖与血脂的协同监测。
老年患者：运动计划应量力而行，以次日无疲劳感为度，优先选择太极拳、散步等低冲击活动。
家族性高胆固醇血症患者：需尽早药物干预，配合定期血脂检测。
从认知到行动：构建健康防线
《中国老年人健康指南》的36条建议中，特别强调“疾病自我控制”与“健康管理”的主动性。例如，使用限油壶控制每日烹调油摄入（＜25g）、选择橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油、定期测量腰围和血脂等，都是可落地的具体措施。
健康从来不是一蹴而就的结果，而是日积月累的选择。正如研究所示，早一天开始降脂，就能多一分远离心梗的保障。无论年龄几何，今天的生活方式改变，终将成为未来健康的坚实盾牌。