期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。
基层医生职称评审改革
时间：2025-07-07 17:35:21
在基层医疗体系中，职称晋升一直是困扰县级医院和乡镇卫生院医生的难题。长期以来，基层医生被迫套用三甲医院的评审标准，如同要求乡村教师以大学教授的科研指标参评，导致许多扎根一线的优秀医生陷入"够不着天花板"的困境。2025年最新出台的县域医生职称评审改革，首次打破"一刀切"模式，建立起与基层诊疗实际相匹配的差异化评价体系。
评审标准从"高空作业"到"脚踏实地"
新规最显著的变革在于取消了对SCI论文、国家级课题的硬性要求，转而将"病种覆盖率"作为核心指标。例如，县级医院医生只需证明能独立处理当地前20位常见病种（如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等），其诊疗覆盖率达到85%即可达标，这相当于用"菜市场采购清单"替代"米其林餐厅食谱"作为考核依据。值得注意的是，政策特别强调对急危重症转诊流程的掌握程度，这与基层医疗机构"守门人"的定位高度契合。徐闻县人民医院的案例显示，改革后基层医生将更多精力用于提升腹腔镜胆囊切除术等适宜技术，而非盲目追求三甲医院常见的肝移植等高难度手术。
继续教育学分制度的柔性化改造
传统的学分获取方式常迫使基层医生自费参加省城学术会议，新规推出三项创新：线上学习课时占比提升至60%，相当于把"赶火车参会"变为"手机刷课"；将家庭医生签约服务纳入学分计算，每完成200例签约可折算10学分；更首创"师徒制"培养模式，由县域医疗中心专家带队下乡指导可累计继续教育学分。这种改变直击基层医生"时间碎片化、经费有限"的痛点，广西都安县的村医韦大夫反馈，现在通过手机APP学习慢病管理课程就能完成半数学分要求。
医疗资源不均背景下的结构性优化
政策首次将"医疗资源可及性"纳入评审考量，在缺乏三甲医院的县域（如河池市仅有两家三甲），医生开展新技术可获额外加分。这类似于给"荒漠植树者"发放特殊补贴，鼓励人才留在基层。评价指标中新增的"县域内首例技术"认定标准，只要是在本县范围内首次开展的技术（如超声引导下穿刺），即使在三甲医院已属常规操作，仍可作为晋升重要依据。湛江某二甲医院通过这种机制，一年内就有7名医生因引进适宜技术获得副高职称。
文化聚力与绩效杠杆的双重驱动
新指标体系借鉴了公立医院高质量发展中"文化聚力"的维度，将医德医风评价具化为"患者满意度连续三年达90%以上"等可量化指标。更引入"费用控制系数"，要求参评医生所经治病例的次均费用涨幅不超过当地CPI增幅，这对遏制"小病大治"具有显著导向作用。数据显示，实行差异化评审后，某试点地区基层医院的抗生素使用强度下降21%，而门诊复诊率提升13%，印证了政策调整对诊疗行为的正向引导。
这场评审制度改革本质上是对医疗价值体系的重新校准。当政策不再用三甲医院的"望远镜"考核基层医生的"显微镜"，才能真正释放县域医疗人才的活力。正如某县卫健局负责人所言："让能看好老乡胃病的医生，和能发表SCI论文的专家同样受尊重，才是健康中国最需要的评价智慧。"未来需要持续关注的是，如何建立动态调整机制，使病种目录、技术清单能随疾病谱变化及时更新，确保这套标准始终与群众健康需求同频共振。