期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。
高尿酸：夏日隐形健康杀手
时间：2025-07-31 17:19:40
盛夏时节，冰镇啤酒搭配海鲜大餐的诱惑难以抵挡，但这份“夏日快乐”背后可能暗藏健康危机。许多中老年人在体检报告中看到“尿酸偏高”的提示时，往往因没有明显症状而放松警惕，殊不知无症状的高尿酸就像潜伏的火山，一旦爆发可能引发令人痛不欲生的痛风性关节炎。今天我们就来揭开这个沉默杀手的真面目。
无症状高尿酸：关节里的定时炸弹
尿酸是人体代谢嘌呤的终产物，正常状态下会通过尿液排出。但当血液中尿酸浓度超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）时，就会形成过饱和状态，析出的尿酸盐结晶如同细小的玻璃渣，悄无声息地沉积在关节、肌腱等部位。这个过程可能持续数年毫无征兆，直到某天夜间突然被大脚趾刀割般的疼痛惊醒——这就是临床上典型的“痛风首次发作”。数据显示，约1/3的高尿酸血症患者最终会发展为痛风，而夏季由于脱水、饮食等因素，发病率较其他季节高出20%。
关节疼痛的“罪魁祸首”不止痛风
当关节出现红、肿、热、痛时，需要警惕多种可能性。外伤性因素如骨折、韧带损伤会导致急性疼痛；而类风湿关节炎则表现为对称性关节肿胀和晨僵；骨关节炎多在上下楼梯时加重。痛风性关节炎的特征是“来去如风”：发作时痛感剧烈甚至无法忍受床单触碰，但数天后可能自行缓解，这种“假痊愈”现象常让人误判病情。值得注意的是，长期高尿酸还会损伤肾脏，诱发间质性肾炎，形成恶性循环。
夏日高危因素：饮食陷阱与代谢危机
高温环境下，人体通过排汗丢失大量水分，血液浓缩导致尿酸浓度被动升高。此时若摄入过量高嘌呤食物（如100g牡蛎含嘌呤约239mg，相当于日推荐量的2倍），就像往饱和溶液中继续加盐，极易引发尿酸盐结晶析出。酒精的双重打击更甚：啤酒中的鸟苷酸代谢为嘌呤，同时乙醇代谢产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排泄。含糖饮料中的果糖则是隐形推手，其代谢过程会加速嘌呤分解，这也是年轻人尿酸升高的重要原因。
三层防护网：阻断无症状到痛风的转化
1.饮食控制： 将每日嘌呤摄入控制在300mg以下，避免动物内脏、浓肉汤等超高嘌呤食物（＞150mg/100g）。烹饪时采用水煮去汤法可减少40%嘌呤。增加低脂乳制品摄入，其中的乳清蛋白能促进尿酸排泄。
2.水分管理： 建议每日饮水2000-3000ml，分次饮用。可观察尿液颜色判断补水效果——淡柠檬色为理想状态。运动后及时补充含电解质的淡盐水，避免脱水诱发痛风。
3.代谢调节： 肥胖者减轻体重5%就能显著改善尿酸水平。每周进行150分钟中等强度运动（如游泳、骑自行车），既能避免关节冲击，又能改善胰岛素抵抗——这是继嘌呤代谢异常后的第二大尿酸升高诱因。
监测与干预：抓住黄金窗口期
建议高风险人群每3个月检测血尿酸，当数值持续＞540μmol/L时，即使无症状也应考虑药物干预。日常可备用药用碳酸氢钠片（小苏打）碱化尿液，但需注意监测尿pH值维持在6.2-6.9之间。若出现关节局部发热、夜间疼痛加重等先兆症状，48小时内就医可有效缩短发作周期。
这个夏天，让我们用科学认知构筑防线。记住：没有症状不等于没有危险，控制高尿酸就是预防未来的“痛疯”。当您举起酒杯时，不妨先问问自己：这口痛快，值得用关节的健康来交换吗？