中华实用儿科临床杂志

期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

医保基金专项核查行动全国启动

时间:2025-08-01 17:48:50

近年来,随着医保基金规模不断扩大,其使用安全性和效率问题日益受到社会关注。为筑牢医保基金安全防线,国家医保局将于8月起在全国范围内启动专项核查行动,重点覆盖部分医疗资源密集省份。这场被业内称为"医保体检"的行动,将通过全方位扫描医保运行环节,确保老百姓的"救命钱"用在刀刃上。

三大核心检查模块

本次核查将形成"三位一体"的检查框架:基金使用情况如同查看家庭账本,重点追踪每一笔支出的合理性;医疗机构收费行为好比超市价签检查,防止出现"标价不清"或"重复收费";医保报销流程则类似高速公路ETC系统,检验从申请到支付的各个环节是否畅通无阻。据2023年医保统计公报显示,全国基本医保基金年收入超3万亿元,如此庞大的资金流动更需要精密监管。

智能监控系统显威力

核查中将启用升级版的医保智能监控系统,这个被称为"医保天眼"的平台已实现全国85%以上统筹区联网。系统通过人工智能算法,能像"CT扫描"般精准识别异常数据。例如对同一患者短期内跨院重复开药、分解住院等20余类违规情形,系统可自动预警。某试点省份应用后,不合理医疗费用支出同比下降37%,显示出技术监管的显著成效。

重点省份深度排查

针对医疗资源集中的京津冀、长三角、珠三角等地区,核查组将采取"解剖麻雀"式检查。重点核查高值耗材使用、门诊慢特病管理、康复治疗等高风险领域。就像食品安全中的"重点抽检",这些地区医疗机构数量占全国28%,但处理的医保基金量占比达41%,更需要严防"跑冒滴漏"。

长效机制持续发力

此次专项行动并非"一阵风",而是配套建立了"双随机一公开"机制:随机抽取检查对象、随机选派执法人员,结果向社会公开。同时推行"黑名单"制度,对严重违规机构实施联合惩戒。这就像给医保基金装上"防盗门",既有突击检查的震慑力,又有日常监控的持续性。

参保人权益保障升级

值得注意的是,核查特别关注群众报销体验。将检查医疗机构是否设置"玻璃门"阻碍报销,核查医保经办机构是否在承诺时限内完成结算。目前全国平均医保报销时限已压缩至22个工作日,部分省市实现"秒报秒批",这种"医保快递"式的服务效率将成为重要考核指标。

随着核查行动的推进,医保基金监管正从"人防"向"技防"转变,从"被动应对"向"主动预防"转型。这场守护人民健康权益的"保卫战",既需要监管部门的雷霆手段,也离不开社会各界的共同监督。通过构建全链条、全流程的监管体系,确保医保基金每一分钱都化作滋润民生的"及时雨"。