
期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。
华法林与凉茶相互作用及安全用药指南
时间:2025-08-25 15:42:28
一、华法林基本信息
药理作用:华法林是维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化,发挥抗凝作用,主要用于预防血栓栓塞性疾病(如房颤、心脏瓣膜置换术后)。
治疗窗窄:需将国际标准化比值(INR)控制在2.0-3.0,过量易致出血,不足则增加血栓风险。
代谢途径:主要经CYP2C9酶代谢,易受药物、食物影响。
二、华法林与凉茶的相互作用机制
1. 增强抗凝作用的成分:
枸杞:抑制CYP2C9酶活性,减慢华法林代谢,导致INR升高(案例显示INR从2-3升至4.1)。
丹参、当归、银杏:含抗血小板或香豆素类成分,增加出血风险(如皮下瘀斑、消化道出血)。
2. 减弱抗凝作用的成分:
人参、西洋参:可能降低华法林血药浓度,增加血栓风险。
三、紫癜案例警示
典型案例:一名61岁女性房颤患者,稳定服用华法林期间饮用枸杞茶后出现晕厥,INR升至4.1,诊断为华法林中毒,停药并注射维生素K后缓解。
临床表现:皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、消化道出血,严重者可致颅内出血。
四、安全用药指南
1. 饮食管理:
避免大量饮用含上述成分的凉茶(如枸杞茶、丹参茶)。
保持维生素K摄入稳定(如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜)。
2. 监测要求:
初始治疗每周监测INR 1-2次,稳定后每4周1次。
饮用新饮品或调整饮食后3-5天复查INR。
3. 就医指征:
出现不明原因瘀斑、鼻出血、黑便、血尿等症状。
4. 用药教育:
禁止自行服用中药或保健品,就医时需主动告知华法林用药史。
五、关键参考文献
《欧洲心脏杂志》病例报告:枸杞茶致华法林中毒。
中国药师协会:华法林抗凝治疗专家共识(2023年)。