
期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。
老年人适度肥胖与健康风险研究:打破"老来瘦"的迷思
时间:2025-08-28 15:42:21
研究核心发现:BMI与死亡率的U型关系
上海瑞金医院2025年研究对16.6万成人随访10.1年发现,肥胖指标与全因死亡风险呈"U型"关系,存在性别特异性"最佳阈值":男性BMI 26.3 kg/m²、女性25.4 kg/m²时死亡风险最低。80岁以上人群中,BMI升高不再与心血管病风险相关,反而呈现下降趋势,提示老年人肥胖标准需区别于中青年。
中国疾控中心对2.7万高龄老人的研究同样证实,BMI 24.0~31.9的超重/轻度肥胖者全因死亡风险降低20%,这一"肥胖悖论"在非心血管疾病中更为显著。
科学理解"肥胖悖论"
老年人群中适度肥胖的保护效应可能源于:
营养储备缓冲:脂肪作为能量库,在感染、手术等应激状态下提供代谢支持。肿瘤免疫治疗研究显示,BMI>30者5年死亡风险降低30%。
肌肉流失防护:低体重老年人肌肉力量下降风险是超重者的2.1倍,适度脂肪可能延缓肌少症进程。
代谢适应性改善:脂肪组织分泌的脂联素等激素可能改善胰岛素敏感性,抵消部分代谢异常。
分年龄段BMI管理标准
年龄段 | 推荐BMI范围 | 核心原则 |
60~79岁 | 22.0~26.9 kg/m² | 平衡肌肉保护与代谢风险 |
80岁以上 | 22.0~26.9 kg/m² | 优先保障营养储备 |
关键警示:即使BMI正常,男性腰围≥90cm、女性≥85cm仍增加34%心血管风险,需同时控制腹型肥胖。
科学体重管理三要素
1. 营养策略
每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白(鱼、蛋、豆制品为主)
采用"221餐盘法":2拳蔬菜+2掌心蛋白+1拳杂粮主食
避免过度限盐(<5g/日)和精制糖
2. 运动处方
抗阻训练:每周2次弹力带练习,每次20分钟,提升肌肉力量14%
有氧运动:快走、太极等中等强度运动,心率控制在(170-年龄)
平衡训练:单腿站立、直线行走改善步态稳定性
3. 动态监测
每月称重,3个月内体重变化超5%需就医。健康减重速度为每月0.5~1kg,避免肌肉流失。低体重老人(BMI<20)应在营养师指导下增加热量摄入。
破除误区:老来"微胖"更健康
"千金难买老来瘦"的传统观念需更新:BMI<22的老年人5年死亡风险增加12%~20%,而BMI 22~26.9的"健康微胖"状态能更好应对疾病消耗。但需注意,重度肥胖(BMI≥30) 仍显著增加代谢疾病风险,并非推荐范围。
老年体重管理的核心是"保肌肉、控内脏、稳体重",通过个性化方案维持适宜体重,才能实现健康长寿。