期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。
高温下沉默的肾危机
时间：2025-08-14 11:22:43
盛夏的阳光炙烤大地，高温不仅考验着人体的耐受力，更悄然威胁着一个沉默的器官——肾脏。当传统美德被极端化，"忍耐"可能成为健康陷阱，而中暑背后隐藏的肾损伤风险，往往比短暂的头晕目眩更值得警惕。
高温下的肾脏：沉默的受害者
肾脏如同人体的精密滤网，每天过滤约180升血液，但在高温环境下，这份工作变得异常艰难。当体温调节系统因暴晒或脱水失效时，血管收缩导致肾脏血流量锐减，相当于将城市供水主干道突然掐断。更危险的是，横纹肌溶解释放的肌红蛋白会像泥沙般堵塞肾小管，引发急性肾损伤——这种被称为"热应激性肾病"的病症，正悄然侵袭高温作业的年轻群体，其早期症状可能仅表现为运动后可乐色尿液。
"忍"字背后的健康陷阱
日本学生中暑身亡的悲剧，折射出将忍耐美德极端化的代价。当人体核心温度超过40℃时，细胞蛋白质开始变性，相当于鸡蛋在沸水中凝固的过程。但比物理性损伤更隐蔽的是行为模式：强忍口渴继续劳作、硬扛头晕拒绝休息，这些被赞颂的"坚韧"，实则是将肾脏推向缺血缺氧的险境。古医籍"悲伤肾"的记载，在现代医学中对应着应激激素对肾小球滤过膜的破坏——每多忍一小时高温，肾脏就像被砂纸摩擦一次。
中暑与肾脏的恶性循环
脱水引发的连锁反应堪称"肾脏死亡螺旋"：最初2%体重的水分流失即会触发口渴机制，但若此时选择用冰啤酒解渴，酒精的利尿作用会加速脱水，而海鲜中的高嘌呤则让肾脏同时面临尿酸结晶和缺血的双重打击。空调房与户外的冷热交替则像反复拉伸橡皮筋，不仅降低免疫力诱发链球菌感染，更可能引发免疫复合物沉积性肾炎——这种"温差型肾病"常见于频繁进出冷热环境的办公室人群。
三重防护体系构筑肾健康防线
水分补给需要遵循"少量多次"的黄金法则，每小时饮用200-300毫升含0.1%盐分的凉白开（相当于1升水加1枚一元硬币重的盐），既能维持电解质平衡，又避免加重透析患者的水潴留风险。劳动防护可借鉴"树荫工作法"：每30分钟转移到阴凉处5分钟，这种间歇性避暑策略能使肾脏血流量保持稳定，其效果堪比为发动机配置智能散热系统。
饮食与监测的协同保护
将西瓜皮与薏仁煮水代茶饮，这种传统食疗方既能补充流失的钾钠离子，其中的瓜氨酸还有助扩张肾血管。定期尿液检查应成为夏季健康"晴雨表"，若晨尿泡沫持续15分钟不散或颜色深如浓茶，可能提示尿蛋白超标——这些信号比血肌酐升高平均早3-6个月出现，为肾损伤争取关键干预窗口。
在这个气候异常的时代，重新定义"坚韧"或许才是最高明的健康智慧。当高温预警响起，及时补水不是意志薄弱的表现，科学避暑更非懒惰的借口。肾脏健康的守护，需要我们将传统美德与现代医学知识融合，让理性之光照耀生存本能。毕竟，生命延续的本质不在于忍受极限，而在于智慧地识别并尊重身体的每一次警示。