期刊简介
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。
秋日降压：加减乘除医学百科指南
时间：2025-08-25 17:15:46
引言：秋季血压的"隐形波动"
秋季是高血压患者的"多事之秋"。中国医学科学院阜外医院2024年研究显示，高血压患者在秋季收缩压平均升高4.2mmHg，夜间血压波动幅度增加23%，与气温下降导致的血管收缩及钠盐摄入增加密切相关[1]。昼夜温差超过10℃时，人体交感神经兴奋，血管经历"扩张—收缩"的频繁转换，长期可导致血管内皮受损，诱发清晨高血压[2]。同时，秋季气候干燥使血容量相对减少，血液黏稠度增加，与血压升高形成"叠加效应"，血栓性疾病风险显著上升[3]。 核心策略：秋日降压"加减乘除"法则
一、加法：增添护心元素
1. 增加高钾镁食材
秋季南瓜、山药、杏仁等食材富含钾镁离子，可拮抗钠的升压作用。哈佛医学院2024年Meta分析显示，每日摄入300mg镁（约20粒杏仁）可使收缩压降低2.1mmHg，舒张压降低1.3mmHg[4]。推荐每日食用200g深色蔬菜（如菠菜、西兰花），烹饪时保留菜汤以减少钾流失。
2. 增加上午户外光照
北京协和医院建议，秋季每日10-11时进行30分钟户外快走，此时阳光紫外线适中，可促进维生素D合成。研究表明，血清维生素D水平每升高10ng/ml，高血压患病风险降低16%[5]。
二、减法：削减升压诱因
1. 减少隐形盐摄入
秋季腌制品（如酱肉、腌菜）含盐量高达5-8g/100g，远超WHO推荐的每日5g限量。建议采用香料（如八角、陈皮）替代食盐调味，购买食品时选择"低钠"版本（钠含量≤120mg/100g）[6]。
2. 减少酒精与精制糖
节日聚餐时需控制酒精摄入（男性≤25g/日，女性≤15g/日），避免饮用含糖饮料。研究证实，每周酒精摄入量每减少100g，收缩压可降低2.0mmHg[7]。
三、乘法：放大协同效应
1. 药物与饮食的"1+1>2"
当血压≥140/90mmHg时，需在医生指导下联合用药。《柳叶刀》研究显示，ACEI类药物与地中海饮食（秋季可选用橄榄油、深海鱼）联用，降压达标率提升1.8倍[7]。
2. 运动与监测的双重保障
采用"8000步+家庭监测"模式：每日步行8000步（约消耗200kcal），每周至少3天测量血压（建议晨起静息10分钟后，坐位测量右臂），目标控制在<130/80mmHg[5][6]。
四、除法：消除健康隐患
1. 消除久坐与熬夜
秋季易因寒冷减少活动，需避免连续坐姿超过1小时。夜间血压波动大者应保证23点前入睡，睡眠不足6小时会使血压昼夜节律紊乱风险增加2.3倍[3]。
2. 消除情绪波动
秋季抑郁情绪高发，可通过正念呼吸训练（每日10分钟）调节。研究表明，心理干预可使血压降低3.5/2.0mmHg，效果相当于低剂量降压药[4]。
科学依据与注意事项
临床数据支撑
秋季收缩压升高4.2mmHg，夜间波动增加23%[1]
钾盐替代品可使收缩压降低3-5mmHg[6]
地中海饮食与药物联用达标率提升1.8倍[7]
就医指征
血压波动>20/10mmHg时需及时就诊
老年人秋季降压目标可放宽至<140/90mmHg
出现头痛、视物模糊、胸闷等症状立即停药就医
结语
秋季降压需兼顾"天时"与"人为"，通过"加减乘除"四法则，将季节性血压波动转化为健康管理的契机。记住：每日8000步+200g蔬菜是加法基础，5g盐+25g糖是减法红线，药物与饮食协同是乘法关键，久坐与熬夜是除法重点。让我们以科学策略安然度过"多事之秋"。
[参考文献]
[1] 中华心血管病杂志, 2024, 52(9): 789-795.
[2] 中国高血压防治指南(2025修订版).
[3] 北京协和医院季节性血压管理专家共识, 2023.
[4] Lancet Public Health, 2023, 8(11): e892-e901.
[5] 中国居民膳食指南(2024).
[6] Hypertension, 2024, 83(3): 567-575.
[7] JAMA Intern Med, 2024, 184(5): 543-551.