期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第07期

儿童金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子及耐药特征研究

刘颖超；杨鑫；王丽娟；董方；姚开虎；钱素云；宋文琪

关键词：金黄色葡萄球菌, 皮肤软组织感染, 分子分型, 毒力, 药物敏感性, 儿童
摘要：目的 了解北京地区儿童金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染(skin and soft tissue infections,SSTIs)临床分离株的分子学分型、相关毒力基因携带和耐药情况.方法 收集2016年1月至12月首都医科大学附属北京儿童医院金黄色葡萄球菌SSTIs病例52例,并进行临床资料采集分析.采用头孢西丁纸片法和mecA基因检测鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA);对所有菌株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及葡萄球菌A蛋白(spa)序列分型,并对MRSA菌株进行葡萄球菌盒氏染色体(staphylococcal cassette chromosome mec,SCCmec)分型;采用PCR方法检测pvl、eta、etb、tsst-1及hlg基因;采用琼脂倍比稀释法检测菌株对16种抗生素药物敏感性.结果 52例金黄色葡萄球菌SSTIs患儿中(其中MRSASSTIs患儿30例,MSSA 22例),0～1岁23例(44.2％),常见的疾病为新生儿脐炎12例(12/52株,23.1％),其次为皮肤及软组织脓肿11例(11/52株,21.2％).MRSA分离株的流行克隆是ST59-MRSA-SCCmecⅣa-t437(14/30株,46.7％),MSSA分离株并未发现明显的流行克隆.共检测出10种序列型(ST型别),以ST22为主(6/22株,27.3％);14种spa型别,其中t309型5株(5/22株,22.7％).MRSA及MSSA分离株多重耐药率均＞85％.对红霉素、青霉素、氯霉素及克林霉素的耐药率分别为100.0％、94.2％、69.2％、63.5％,但均对复方磺胺甲唑、莫匹罗星、夫西地酸、替加环素、利奈唑胺及万古霉素敏感.pvl基因阳性率为40.4％,MRSA和MSSA分离株pvl基因的携带率差异无统计学意义(P＞0.05).2例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床分离株中均检测到eta及etb基因.结论 北京地区儿童金黄色葡萄球菌SSTIs临床分离株多见于新生儿脐炎及脓肿,多重耐药率高,经验性治疗不宜首选红霉素和克林霉素.ST59-MRSA-SCCmecⅣa-t437是MRSA分离株常见流行克隆,而MSSA分离株的遗传背景更多样化.

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