期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第10期

血清铁蛋白水平与儿童社区获得性肺炎病情严重程度的关系

陈巧琳；申昆玲；谢正德

关键词：血清铁蛋白, 肺炎, 社区获得性, 糖皮质激素, 儿童
摘要：目的 研究血清铁蛋白(SF)水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系,探讨CAP患儿应用糖皮质激素治疗的时机.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科住院治疗的738例CAP患儿,根据疾病严重程度分为轻症组和重症组,比较2组患儿SF、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及D-二聚体水平的差异,将2组间存在统计学差异的指标行受试者工作特征(ROC)曲线分析,寻找提示重症CAP的参考指标,并探讨其与糖皮质激素治疗的关系.同时将SF与CRP、WBC、ESR、D-二聚体行相关性分析.结果 1.CAP患儿738例,轻症组442例,重症组296例,2组年龄及性别比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).2.轻症组和重症组比较:重症组患儿的住院天数[10.0(9.0,13.0)d]、[热峰39.9℃(39.1℃,40.1℃)]及热程[10.0(7.0,10.0)d]均大于轻症组[住院天数7.0(6.0,9.0)d、热峰39.3℃(39.0℃,39.8℃)及热程7.0(5.0,10.0)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).重症组患儿的SF[229.0(150.0,436.2) μg/L]、CRP [30.00(9.84,78.20) mg/L]、WBC [8.44(5.91,12.6)×109/L]、ESR [30.5(16.0,49.0) mm/1 h]及D-二聚体[0.871(0.317,2.532) μg/L]均高于轻症组[SF 98.0(68.2,136.1) μg/L、CRP11.50(5.77,11.50) mg/L、WBC 7.59 (5.87,10.1)×109/L、ESR 23.0(13.0,36.3)mm/1 h及D-二聚体0.232(0.159,0.407) μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).3.恢复期患儿SF[258.5(177.8,404.9) μg/L]、CRP[8.0(8.0,16.5) mg/L]水平低于急性期[SF 912.1(418.7,1 380.3) μg/L和CRP47.4(18.8,105.8) mg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).4.SF与CRP、ESR及D-二聚体均呈正相关(r =0.485,0.286,0.611,均P＜0.05).5.通过ROC曲线分析,得出SF≥168.0 μg/L(灵敏度70.6％,特异度86.2％),D-二聚体≥0.616 μg/L(灵敏度58.1％,特异度87.1％)时,需注意重症CAP的可能性.6.轻症组17.2％(76/442例)的患儿和重症组52.7％(159/296例)的患儿应用了全身性糖皮质激素治疗.结论 SF水平与儿童CAP的病情严重程度相关,且恢复期SF水平较急性期降低.当SF≥168.0 μg/L,D-二聚体≥0.616μg/L时,需注意重症CAP的可能性,提示可能需要使用糖皮质激素治疗.

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