期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第11期

婴幼儿原发性腹膜后畸胎瘤36例的诊断与治疗

周维政；陈俞帆；潘静；李乐；陈桂芳；邓丽群；邹焱

关键词：原发性腹膜后畸胎瘤, 婴幼儿, 甲胎蛋白, 并发症
摘要：目的 探讨婴幼儿原发性腹膜后畸胎瘤的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析2015年8月至2017年8月在广州市妇女儿童医疗中心肿瘤外科住院诊断并治疗,且病理证实为腹膜后畸胎瘤的患儿共36例.收集患儿性别、年龄、手术时间、出血量、肿瘤质量等资料,患儿术前均完善超声和计算机断层扫描(CT)检查,围术期实验室检查包括血甲胎蛋白(AFP)及人绒毛膜促性腺激素(HCG).肿瘤按照Norris病理分型分为成熟性畸胎瘤组(27例)和未成熟组(Ⅰ级l例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例).结果 本研究中男9例,女27例;手术时平均年龄11.4个月(7d～7岁);肿瘤质量736.47 g(7.90 ～2 355.00g);平均手术时间2.88 h(1.08 ～7.06 h);出血量29.11 mL(2 ～ 150 mL);影像学检查发现25例(69.4％)肿瘤位于左腹部,11例(30.6％)位于右腹部,且83.3％(30/36例)的肿瘤跨越中线;患儿均获得随访,平均随访时间6.56个月(9d～23个月).术前AFP水平为7 593.1μg/L(1.7 ～ 80 000.0 μg/L),术后AFP水平为891.9 μg/L(1.4 ～16 519.6μg/L),手术前后比较差异有统计学意义(P=0.001).其中,成熟组术前AFP水平为5 439.6μg/L(1.7～80 000.0μg/L),术后AFP水平为1 130.6 μg/L(1.4～16 519.6μg/L),手术前后比较差异有统计学意义(P=0.001);未成熟组术前AFP水平为11 182.3μg/L(17.4 ～ 80 000.0 μg/L),明显高于成熟组,2组比较差异有统计学意义(P =0.006);末次随访时AFP水平为38.3 μg/L(1.4 ～ 325.4 μg/L),其中成熟组14.3 μg/L(1.4～43.3 μg/L),未成熟组78.4 μg/L(1.7 ～ 325.4μg/L),2组比较差异有统计学意义(P=0.028);未成熟组中化疗患儿随访时AFP水平平均为54.9 μg/L(2.6 ～116.6μg/L),较其术后AFP水平[265.2μg/L(206.8 ～384.1μg/L)]明显降低,差异有统计学意义(P =0.042).患儿均行手术治疗,腹腔镜下手术切除3例(8.33％),且未成熟组9例中4例(44.4％)患儿术后接受化疗;手术时间与肿瘤质量、部位及Norris病理分型均无明显相关性(均P＞0.05).本研究中手术并发症的发生率为42.1％,其中,肿瘤破裂6例,血管损伤5例,消化道损伤4例,未完整切除肿瘤导致肿瘤复发1例.无死亡病例.结论 婴幼儿原发性腹膜后畸胎瘤具有典型的临床特点,且多数可手术完整切除,但手术并发症并不少见;AFP作为一种肿瘤复发相关的预测性指标,化疗可明显降低术后AFP水平.

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