期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第13期

血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会；郑悦；徐可；雷晔飞；冯仕品；王墨；郝志宏；高岩；李宇红；周萍；肖政辉；赵凯姝；夏正坤；栾春丽；刘雪梅；赵丽君；陆国平；张育才；陈朝英；栾江威；张建江；刘翠华；陈丽植；赵成广；吴玉斌；姚勇；曲强；谢敏；刘喜；万俊丽；焦佳；石咏琪；杨琴；于力；张瑶；李颖杰；许自川；蒋新辉；邵晓珊；张思佳；卢秀兰；张岩；马青山；何旭；史卓；李倩；孙书珍；张洪霞；潘艳艳；仇三玲；蔡小狄；徐虹；朱艳；史婧奕；耿海云；祝高红；戚畅；贾莉敏；刘俊梅；厉洪江；李广波；蒋小云

关键词：溶血尿毒综合征, 血浆置换, 儿童, 流行病学
摘要：目的 了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征(HUS)的现状,为进一步规范诊疗共识提供参考依据.方法 中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表,以问卷调查的形式,收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析.结果 1.共收集数据146例,其中男91例,女55例;平均年龄5.68岁(2个月～18岁);病因主要为感染(60例,41.1%),其次为补体缺陷(18例,12.3%)、药物(15例,10.3%)、风湿性疾病(9例,6.2%)及遗传代谢病(6例,4.1%)等.2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿(101例),其次为意识障碍(45例)、高血压(58例)、消化道出血(42例)等症状,置换后明显缓解.3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[(68.26 ± 18.17)g/L]、红细胞计数[(2.43 ± 0.70)×109/L]、血小板计数[(77.49 ± 72.93)×109/L]、补体 C3 [(0.70 ± 0.26)g/L]、肾小球滤过率(GFR)[(26.98 ± 17.16)mL/1.73 m2]下降,总胆红素[(44.33 ± 42.07) μmol/L]、非结合胆红素[(30.78 ± 26.68)μmol/L]、纤维蛋白降解产物(FDP)[(12.52 ± 14.97)mg/L]、D-二聚体[(2 306.20 ± 2 354.97)μg/L]、肌酐[(305.45 ± 290.19)μmol/L]、24 h尿蛋白[(2.17 ± 2.55)g/d]升高,置换后以上指标均显著好转[分别为(85.08 ± 18.98)g/L、(2.80 ± 0.98)×109/L、(183.80 ± 131.95)× 109/L、(0.85 ±0.25)g/L、(98.58 ±66.02)mL/1.73 m2、(19.71 ±33.24)μmol/L、(9.60 ±10.00)μmol/L、(7.33 ± 9.81)mg/L、(1 322.05 ± 1 595.23)μg/L、(139.28 ± 163.75)μmol/L、(1.46 ± 2.03)g/d],差异均有统计学意义(均P＜0. 05).4.出现并发症5例,2例低血压休克,管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例.5.经治疗后好转130例(89%),死亡16例(11%).结论 血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展,有效性和安全性已得到证实,其治疗时机有待循证医学进一步证实.

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