期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第13期

法洛四联症一期根治术后患儿心率恢复特点的探讨

张海燕；李筠

关键词：心率恢复, 法洛四联症, 心脏猝死, 自主神经系统, 儿童
摘要：目的 探讨法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿行TOF一期根治术后心率恢复(heart rate recovery,HRR)特点.方法 选取2013年1月至2015年12月在上海儿童医学中心行运动试验检查的TOF一期根治术后患儿32例作为TOF组(男18例,女14例;年龄7～15岁;TOF一期根治术后时间为5～12年)及同期行运动试验检查的健康儿童86例为健康对照组(男42例,女44例;年龄6～14岁).对2组儿童HRR资料进行分析,同时对TOF组运动试验中出现室性心动过速患儿予倍他洛克治疗后的HRR资料进行分析.分别记录运动时峰值心率(HRmax)、恢复期第1 -6分钟心率并计算二者差值,得出第1 -6分钟心率恢复值(HRR1～HRR6).结果 TOF组及健康对照组中运动后前2 min均为心率的快速恢复期,第3分钟进入缓慢恢复期,健康对照组第5分钟进入稳态期,而TOF组第6分钟进入稳态期,TOF组HRR进入稳态期的时间较健康对照组延长.TOF组中运动中达到的峰值心率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在静息心率[(82.3 ± 3.4)次/min比(79.0 ± 2.5)次/min]、恢复期第1-4分钟心率恢复程度[TOF组:(25.9 ± 1.5)%、(39.4 ± 1.6)%、(43.0 ± 1.6)%、(44.7 ± 1.8)%比健康对照组:(26.3 ± 1.3)%、(40.0 ± 1.1)%、(43. 8 ± 0. 7)%、(45.4 ± 1.4)%]及运动过程中室性期前收缩的发生率[(18/32例,56.3%)比(5/86例,5.8%)]方面, 2组比较差异均有统计学意义(t＝5.77、5.59、10.32、18.65、10.66,χ2＝37.80,均P＜0.05).对于TOF术后运动试验出现室性心动过速的7例患儿予倍他洛克治疗,治疗后患儿静息心率为(77.6 ± 2.6)次/min,明显减慢(t＝3.93,P＝0.01),运动恢复期第1-4分钟心率恢复程度分别为(26.3 ± 1.9)%、(39.8 ± 0.9)%、(43.8 ± 0. 8)%、(46.2 ± 1.3)%,心率恢复明显增高(t＝2.49、4.63、8.30、7.90,均P＜0.05),室性心动过速的发生率为(2/7例,28. 6%)明显降低(χ2＝7.78,P＝0.02).结论 TOF一期术后患儿存在明显的心脏自主神经功能受损,且与TOF术后室性心律失常的发生密切相关,影响TOF术后远期预后.HRR可作为评价及干预治疗后再评价TOF术后患者心脏自主神经功能的重要指标之一.

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