期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第13期

儿童、青少年境遇性晕厥的病因构成及转归

胡春艳；邹润梅；林萍；李芳；杨红；刘平；许毅；谢振武；王成

关键词：境遇性晕厥, 直立倾斜试验, 病因, 健康教育, 转归, 儿童, 青少年
摘要：目的 回顾性分析单中心儿童、青少年境遇性晕厥的病因构成及转归.方法 2000年1月至2017年11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的具有不明原因晕厥、晕厥先兆等直立不耐受症状的儿童、青少年4 274例,年龄2～18岁[(10.82 ± 3.13)岁];男2 208例,女2 066例.经详细询问病史、仔细体格检查、常规12导联心电图、Holter心电图、心脏 X线、超声心动图、脑电图、头颅 CT或磁共振成像(MRI)、血液生化检查(包括空腹血糖、心肌酶)等排除器质性心、脑、血管疾病等,其晕厥原因仍不明确,在取得患儿和/或监护人书面知情同意后,行直立倾斜试验(HUTT)检查.结果 4 274例中符合境遇性晕厥177例(4.14%),病因构成依次为升旗(35.59%,63/177例)、排尿(24.29%,43/177例)、洗澡(9.60%,17/177例)、排便(7.34%,13/177例)、唱歌(5.08%,9/177例)、乘车(4.52%,8/177例)、晕血(3.95%,7/177例)、吞咽(3.39%,6/177例)、梳头(2.82%,5/177例)、晕针(2.26%,4/177例)、咳嗽(1.13%,2/177例).晕厥时常见体位依次为立位(84.18%,149/177例)、蹲位改立位(8.47%,15/177例)、坐位(5.08%,9/177例)、蹲位(2. 26%,4/177例).HUTT阳性率为69.49%(123/177例),常见血流动力学类型为血管迷走性晕厥血管抑制型(45.20%,80/177例)、血管迷走性晕厥混合型(19.77%,35/177例)、体位性心动过速综合征(3.39%,6/177例)及血管迷走性晕厥心脏抑制型(1.13%,2/177例).35例境遇性晕厥儿童、青少年经健康教育及直立训练2～16周[(4.97 ± 3.16)周]后晕厥次数明显减少.第1次复查由初晕厥(2.69 ± 1.81)次减少至(0.59 ± 0. 96)次.8例第2次复查,其中3例未再晕厥,3例各晕厥1次,1例晕厥4次,1例晕厥2次.16例第1次复查HUTT结果转为阴性,3例第2次复查转为阴性.结论 儿童、青少年境遇性晕厥病因构成为升旗、排尿、洗澡、排便、唱歌、乘车、晕血、吞咽、梳头、晕针、咳嗽.健康教育后转归较好.

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