期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第13期

宽体探测器低剂量CT在婴幼儿先天性心脏病中的应用价值

范丽娟；徐冬生；张计旺；刘军波；付东海；凌坚；于铁链

关键词：计算机体层成像, 先天性心脏病, 辐射剂量, 迭代重建
摘要：目的 探讨宽体探测器低剂量CT在婴幼儿先天性心脏病检查中的诊断准确率、图像质量及有效辐射剂量(ED).方法 纳入连续先天性心脏病患儿86例,年龄＜2岁.根据扫描方案不同分为2组:宽体探测器低剂量组43例,男28例,女15例;年龄12 d～19个月;使用宽体探测器低剂量CT扫描.容积螺旋穿梭组43例,男23例,女20例;年龄19 d～16个月;使用多排CT容积螺旋穿梭技术扫描.以手术结果作为参考标准,计算2组对心血管畸形的诊断灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率.测量2组升主动脉、主肺动脉及邻近肌肉组织的CT值和图像噪声,并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).采用双盲法评价心内结构、心外结构及冠状动脉的客观图像质量.记录每例患儿的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算ED.比较2组的诊断准确率、图像质量及ED.结果 宽体探测器低剂量组和容积螺旋穿梭组分别发现124处和113处心血管畸形,二者诊断准确率分别为99.2%和98.8%,差异无统计学意义(χ2＝0.035,P＝0.852).2组诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.8%、99.7%、98. 4%、99. 6%和95.2%、99.3%、98.2%、98.7%.2组升主动脉和主肺动脉的CT值、图像噪声、SNR及CNR比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组心内结构及心外结构的客观图像质量评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).宽体探测器低剂量组冠状动脉的图像质量显著高于容积螺旋穿梭组(4.02 ± 0.91比2. 79 ± 0. 74),差异有统计学意义(Z＝ -5.562,P＝0.000).宽体探测器低剂量组ED[(0.59 ± 0.31)mSv]较容积螺旋穿梭组[(2.28 ± 1.07)mSv]下降了74%,差异有统计学意义(t＝ -11.285,P＝0.000).结论 宽体探测器低剂量CT检查婴幼儿先天性心脏病,在保证较高图像质量,尤其是冠状动脉图像质量显著提高的同时,ED较低,是婴幼儿先天性心脏病尤其是复杂先天性心脏病诊断的有效检查方法之一.

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