期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第19期

危重患儿营养状况及其与临床结局的相关性

王静文；万园园；刘长伟；夏晓娜；王小红；潘键

关键词：营养风险筛查, 危重症, 临床结局, 儿童
摘要：目的 探讨住院危重患儿营养状况、营养风险现状及其与临床结局的关系,为临床营养支持工作的开展提供科学依据.方法 应用STRONGkids对2016年10月至2017年10月南京医科大学附属儿童医院儿童重症监护室(PICU)、心胸外科重症监护室(CCU)和外科重症监护室(SICU)收治的1183例危重患儿进行营养风险筛查.患儿年龄29 d～12.9岁[(2.6±2.4)岁].采用年龄别体质量Z值(WAZ)(<5岁)或年龄别体质量指数Z值(BAZ)(≥5岁)评价患儿营养状况.记录患儿重症监护室(ICU)停留时间、机械通气时间、感染性并发症发生率及住院费用等资料并进行统计分析.结果 1183例危重患儿中有134例(11.3％)存在低度营养风险,746例(63.1％)存在中度营养风险,303例(25.6％)存在高度营养风险.入ICU时存在轻度营养不良151例(12.8％),中度营养不良97例(8.2％),重度营养不良96例(8.1％).重度营养不良组患儿高营养风险发生率明显较其他组高[74.0％(71/96例)比67.0％(65/97例)、40.4％(61/151例),12.6％(106/839例)],差异均有统计学意义(均P<0.001).CCU患儿高度营养风险比例明显高于PICU和SICU[分别为36.5％(96/263例)、23.8％(125/524例)和20.7％(82/396例)],差异有统计学意义(P<0.01).婴儿高度营养风险的发生率[37.6％(198/527例)]明显高于其他年龄段患儿[18.4％(52/282例)、12.0％(21/175例)、16.0％(32/199例)],差异有统计学意义(χ2=68.90,P<0.0001).高度营养风险组患儿较低、中度营养风险组感染性并发症发生率[8.6％(26/303例)比4.7％(35/746例)、3.7％(5/134例)]、机械通气率[66.0％(200/303例)比41.4％(309/746例)、38.8％(52/134例)]、总住院费用(5.25万元比3.97万元、4.87万元)均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05).死亡患儿16例,高度营养风险组患儿死亡8例(2.7％),明显高于中度营养风险组[8例(1.1％)]和低度营养风险组[0例(0)],差异有统计学意义(χ2=7.60,P=0.02).结论 住院危重患儿普遍存在中高度营养风险,婴儿和先天性心脏病患儿存在相对较高的营养风险.营养风险评分与患儿临床结局有明显相关性.对危重患儿进行营养风险筛查,尽早给予合理有效的营养支持可改善临床结局.

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