期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2018年第21期

卡托普利治疗儿童轻型紫癜性肾炎的疗效分析

涂娟；陈朝英；耿海云；李华荣

关键词：紫癜性肾炎, 卡托普利, 血管紧张素原, 转化生长因子-β1
摘要：目的 了解临床表现为轻度蛋白尿的紫癜性肾炎(HSPN)肾素-血管紧张素系统(RAS)活化情况,应用卡托普利治疗的疗效和安全性,以及影响蛋白尿转归的相关因素.方法 选取2014年7月至2017年1月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院的临床诊断为HSPN并表现为轻度蛋白尿患儿71例,前瞻性随机分为卡托普利组和病例对照组,随访6个月.选取40例健康体检儿童作为健康对照组.监测并分析各组儿童血压、尿蛋白及尿血管紧张素原(AGT)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平;监测治疗后不良反应,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并比较2组的治疗效果.结果 1.临床特点:71例患儿中,男43例,女28例;年龄3岁～14岁7个月;HSPN临床分型表现为孤立性蛋白尿32例(占45.1％),血尿、蛋白尿39例(占54.9％);病初24 h尿蛋白定量4.2～23.5 mg/(m2·h),中位数9.6(7,12) mg/(m2·h).2.尿AGT水平:HSPN组患儿病初尿AGT水平较健康对照组显著升高(Z=-3.010,P=0.003).3.疗效:卡托普利组35例,病例对照组36例,2组年龄、病程、平均动脉压、尿蛋白定量及估算的肾小球滤过率(eGFR)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).卡托普利组中88.57％尿蛋白阴转,病例对照组中80.55％尿蛋白阴转,2组比较差异无统计学意义;而入组2个月时,卡托普利组患儿的尿蛋白水平较病例对照组显著降低,差异有统计学意义(Z=2.010,P=0.044).在2组各自患儿中,治疗无效者较治疗有效者入组时尿蛋白定量升高,差异有统计学意义(Z=-2.127,P=0.030;Z=-2.639,P=0.010),同样,尿TGF-β1水平在治疗无效者也显著升高,差异有统计学意义(Z=-2.126,P=0.030;Z=-2.058,P=0.040).4.不良反应:卡托普利组患儿中,4例(11.42％)出现相关服药反应(低血压、干咳、肾功能异常等),均表现轻微.结论 轻度蛋白尿的HSPN存在RAS活化,予卡托普利治疗,不良反应发生少且表现轻微,但并未显著改善蛋白尿.病初尿蛋白定量和尿TGF-β1水平是影响患儿治疗效果的主要因素.

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