期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第04期

不同影像学表现的儿童肺炎支原体肺炎临床特征

鲁靖；赵顺英；宋蕾；王蓓；王阳

关键词：肺炎支原体肺炎, 影像学, 临床特征, 儿童
摘要：目的 探讨不同影像学表现儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征.方法 回顾性分析2012年9月至2013年8月北京新世纪儿童医院住院部诊断为MPP患儿的临床资料,共191例,收集临床表现、实验室检查、治疗等资料.依据胸部影像学表现分为3组:间质浸润型组、小叶实质浸润型组和肺段以上实质浸润型组,比较3组患儿的临床特征.结果 191例MPP患儿中间质浸润型占18.8％(36/191例),小叶实质浸润型占39.8％(76/191例),肺段以上实质浸润型占41.4％(79/191例).肺段以上实质浸润型在144例≥3岁MPP患儿中占48.6％(70/144例).肺段以上实质浸润型组患儿高热、C反应蛋白升高、乳酸脱氢酶升高及合并胸腔积液发生率[50.6％(40/79例)、87.3％(69/79例)、78.5％(62/79例)、29.1％(23/79例)]高于间质浸润型组[5.6％(2/36例)、61.1％(22/36例)、19.4％(7/36例)、0]和小叶实质浸润型组[10.5％(8/76例)、67.1％(51/76例)、14.5％(11/76例)、3.9％(3/76例)],差异均有统计学意义(均P＜0.01).肺段以上实质浸润型组患儿易并心脏和/或肝损害,发展为难治性MPP,且多应用激素、支气管镜灌洗治疗[发生率分别为41.8％(33/79例)、29.1％(23/79例)、94.9％(75/79例)、50.6％(40/79例)].3组患儿住院时间分别为间质浸润型组(9.48±3.26)d,小叶实质浸润型组(9.24±2.97)d,肺段以上实质浸润型组(12.09 ±3.01)d,3组间比较差异有统计学意义(F=19.348,P=0.005),其中肺段以上实质浸润型组住院时间明显长于其他2组,差异均有统计学意义(t =4.210、5.931,均P=0.000),间质浸润型组与小叶实质浸润型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).间质浸润型患儿肺部喘鸣音多见,起始应用阿奇霉素时间常晚于肺段以上实质浸润型组[(5.08 ±3.43)d比(4.16±2.20)d],2组比较差异有统计学意义(t=2.498,P =0.014),而低氧血症的发生率高于小叶实质浸润型组(x2=3.176,P=0.012).结论 肺段以上实质浸润型MPP在年长儿中多见,且临床症状重、炎性指标高、住院时间长,易发展为难治性MPP,多需应用激素、支气管镜灌洗等治疗.间质浸润型MPP患儿病程中易出现喘息及缺氧表现,临床诊断常延迟,应用阿奇霉素治疗时间晚.早期识别不同影像学MPP患儿的临床特征,有利于临床早期治疗,减少肺部远期后遗症.

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