期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第04期

呼吸道感染儿童乙肝疫苗应答与细胞免疫水平及临床特征的关系

顾文婧；季伟；张新星；陈正荣；严永东；朱灿红；王宇清；黄莉；王美娟；邵雪君

关键词：乙肝疫苗, 细胞免疫, 呼吸道感染, 儿童
摘要：目的 分析呼吸道感染儿童乙肝疫苗应答情况与细胞免疫水平及临床特征之间的关系.方法 选取2015年1月至12月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科7月龄以上并完整接种乙肝疫苗的患儿960例.采集外周血1 ～2 mL,酶联免疫吸附试验及PCR法检测患儿乙肝三对水平,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙型肝炎核酸.依据对乙肝疫苗免疫应答情况将患儿分为无应答组、低应答组、正常应答组及高应答组4组,同时行流式细胞术检测患儿细胞免疫水平,并记录患儿的临床资料.结果 4组患儿细胞免疫CD3+ CD4+分别为(3.43±0.28)％、(3.42±0.30)％、(3.43±0.36)％和(3.52±0.29)％,组间比较差异无统计学意义(F=0.520,P=0.669);无应答组患儿CD3+ CD8+为(3.18±0.28)％,显著高于低应答组、正常应答组及高应答组[(3.08±0.36)％、(3.05±0.34)％、(2.93±0.30)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);无应答组患儿CD4/CD8比值为0.26 ±0.43,显著低于正常应答组(0.40±0.50),差异有统计学意义(P=0.001);低应答组、正常应答组和高应答组3组间患儿CD3+、CD3+ CD8+和CD4/CD8比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).无应答组患儿CD3-CD19+和CD19+ CD23+低,分别为(3.00±0.57)％和(2.25±0.67)％;高应答组高,分别为(3.33±0.45)％和(2.57±0.38)％,2组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).4组患儿中,正常应答组平均住院天数短[(1.88±0.31)d],显著低于无应答组、低应答组和高应答组[(1.96±0.39)d、(1.95 ±0.38)d、(1.96±0.15)d],差异均有统计学意义(均P＞0.05);而其余3组患儿平均住院天数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).无应答组和高应答组患儿重症肺炎比例[6.1％(22/363例)和13.3％(2/15例)]显著高于正常应答组[2.6％(7/274例)],差异有统计学意义(x2=4.417,P=0.036;x2 =5.476,P=0.019).血常规检测发现白细胞总数在无应答组低(F=4.695,P=0.003),血小板数量随着患儿对乙肝疫苗的应答程度升高而升高(F =6.598,P＜0.001).结论 对乙肝疫苗无应答或低应答的呼吸道感染患儿体内细胞免疫较正常应答患儿低.呼吸道感染后无应答组患儿病程较长,且病情较重.

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