期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第07期

磁共振小肠造影及放射性核素异位胃黏膜显像检查在儿童下消化道出血中的应用

高群；潘祝彬；赵金都；胡俊；黄河；卢贤映；张振强

关键词：磁共振小肠造影, 放射性核素异位胃黏膜显像, 下消化道出血, 儿童
摘要：目的 评价磁共振小肠造影(MRE)及放射性核素异位胃黏膜显像(EGMI)检查在儿童下消化道出血中的诊断价值.方法 收集2014年2月至2016年4月安徽省儿童医院普外科收治的因下消化道出血行手术探查的54例患儿临床资料,包括性别、年龄、出血量、术前低血红蛋白(Hb)水平.根据手术探查结果分为病变组和非病变组.病变组为手术和术后病理结果证实为梅克尔憩室(MD)或小肠重复畸形患儿,共36例,其中男25例,女11例;年龄(2.86±1.59)岁.非病变组为手术探查结果为阴性或虽存在病变但非MD或小肠重复畸形,共18例,其中男14例,女4例;年龄(3.87±1.62)岁.待患儿出血基本停止后行MRE和EGMI检查,检查前禁食、禁水4～6 h.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.EGMI、MRE及二者联合检查对MD或小肠重复畸形的诊断意义通过受试者工作特征曲线(ROC)进行评价,依据Youden指数大原则获得佳诊断界值,并计算此时的灵敏度与特异度,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2组患儿性别差异无统计学意义(x2=0.415,P>0.05),而年龄、出血量和术前低Hb水平差异均有统计学意义(t=2.179、2.027、2.222,均P<0.05).2组患儿EGMI和MRE结果判定分级比较差异均有统计学意义(x2=15.226、29.121,均P<0.01).EGMI和MRE对肠道发育畸形诊断的佳界值均>3级,即将可能阳性和肯定阳性归为阳性结果.依据上述界值,EGMI单独、MRE单独、二者串联、二者并联诊断的曲线下面积(AUC)值依次为0.809、0.917、0.750、0.847,敏感度依次为61.1%、75.0%、55.6%、80.6%,特异度依次为90.4%、94.4%、94.4%、88.9%,Youden指数依次为0.515、0.694、0.500、0.695.年龄和术前低Hb值诊断的佳界值分别为2.92岁和80 g/L,二者诊断的AUC值分别为0.761和0.672,Youden指数分别为0.515和0.333.EGMI、MRE与年龄的AUC值进行两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 MRE联合EGMI在儿童下消化道出血中具有较高的诊断价值,且MRE作为单独诊断手段同样值得临床应用.

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