期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第10期

降钙素原、C反应蛋白在儿童恶性实体瘤并感染及肿瘤进展中的诊断价值

李凡；张伟令；黄东生；张谊；易优；李静；杜旭艳

关键词：儿童, 恶性实体瘤, 感染, 降钙素原, C反应蛋白
摘要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿童恶性实体瘤并感染及肿瘤进展中的诊断价值.方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院儿科2016年3月至8月收治的恶性实体瘤患儿94例,分为感染组(17例)和非感染患儿77例(对照组);进一步将对照组按肿瘤有无进展分为肿瘤稳定期组(48例)和肿瘤进展期组(29例).检测患儿血清PCT、CRP水平,对比各组患儿血清PCT和CRP水平,并对其结果进行统计分析.采用中位数(四分位数间距)描述计量资料.结果 感染组患儿血清PCT水平[0.67(1.35)μg/L]明显高于对照组[0.09(0.08) μg/L],差异有统计学意义(Z=-6.371,P=0.000);感染组患儿血清CRP水平[95.00(93.42) mg/L]明显高于对照组[1.99(12.49) mg/L],差异有统计学意义(Z=-5.555,P=0.000).诊断感染时:PCT受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.995 (95％ CI:0.987～1.000),CRPROC曲线下面积为0.932(95％ CI:0.876～0.988);当PCT的截断值为0.468 μg/L时,其敏感度为76.5％,特异度为100.0％;当CRP的截断值为10.17 mg/L时,其敏感度为88.2％,特异度为72.7％.与肿瘤稳定期组患儿相比,肿瘤进展期组患儿血清PCT明显升高[0.12(0.08) μg/L比0.07(0.06) μg/L],差异有统计学意义(Z=-2.886,P=0.004);血清CRP水平明显升高[10.34(27.84) mg/L比1.02(2.12) mg/L],差异有统计学意义(Z=-4.862,P=0.000).诊断肿瘤进展时:PCT ROC曲线下面积为0.697 (95％ CI:0.572～0.823),CRPROC曲线下面积为0.832(95％CI:0.738 ～0.926);当PCT的截断值为0.094 μg/L时,其敏感度为72.4％,特异度为66.7％;当CRP的截断值为2.39 mg/L时,其敏感度为72.4％,特异度为72.9％.相关分析显示,患儿血清PCT、CRP水平与肿瘤进展呈正相关,且CRP的相关性(r=0.558,P=0.000)高于PCT(r=0.331,P=0.003).结论 血清PCT、CRP均为诊断恶性实体瘤患儿合并感染的重要指标,PCT在诊断感染时优于CRP,且受肿瘤因素的影响明显小于CRP.CRP在判断肿瘤是否进展方面相较于PCT有明显优势.联合检测PCT与CRP在鉴别儿童恶性实体瘤合并感染及肿瘤进展中具有较高的诊断价值.

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