期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第11期

一期后路手术治疗儿童腰骶段脊柱畸形导致先天性脊柱侧凸

胡伟明；韦良魁；刘福云；牛学强；夏冰；李新伟

关键词：腰骶段脊柱畸形, 先天性脊柱侧凸, 后路手术治疗, 儿童
摘要：目的 探讨儿童腰骶段脊柱畸形导致先天性脊柱侧凸的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2000年10月至2015年10月在郑州大学第三附属医院小儿骨科诊治的21例腰骶段脊柱畸形患儿,男12例,女9例;年龄(63.1±47.3)个月(3~144个月).21例患儿中腰骶段半椎体18例,骨桥2例,混合型1例;半椎体位于左侧10例,右侧9例;L5半椎体8例,S1半椎体6例,多发椎体畸形4例,L5楔形椎伴对侧骨桥1例,L4~S1骨桥1例,L2~L5骨桥1例.合并胸椎半椎体畸形4例,合并肋骨融合畸形及凹侧骨桥3例,合并脊髓神经系统畸形16例(76%),合并泌尿系统畸形3例(17%),均无先天性心脏畸形.21例患儿均采用一期经后路手术,比较手术前后及末次随访时脊柱侧凸Cobb角变化、躯干偏斜改善情况、手术时间、出血量及并发症发生情况.结果 本组21例患儿手术时间(278.9±83.1) min,出血量(355.3±249.0) mL,术后随访(5.1±2.7)年.使用脊柱内固定18例,年龄(72.9±44.1)个月(16~144个月),手术时间(296.2±74.2) min,出血量(422.1±238.2) mL,畸形节段术前、术后及末次随访平均Cobb角分别为(27.3±10.2)°、(11.0±5.9)°、(9.8±4.2)°,术后及末次随访侧凸矫正率分别为59.7%、64.1%;半椎体单纯切除不使用内固定3例,平均年龄7.7个月(3~15个月),平均手术时间168.3 min,平均出血量103.3 mL,畸形节段术前、术后及末次随访平均Cobb角分别为26.0°、13.6°、12.5°,术后及末次随访侧凸矫正率分别为47.7%、51.9%.术后随访(5.1±2.7)年,腰骶段脊柱畸形节段术前、术后及末次随访Cobb角分别为(27.7±10.0)°、(11.3±5.4)°、(10.0±5.0)°,术后及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(t=6.600、7.230,均P<0.05);侧凸矫正率分别为59.2%、63.9%.近端代偿弯术前、术后及末次随访Cobb角分别为(25.0±12.8)°、(11.9±8.2)°、(10.3±6.9)°,术后及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(t=3.934、4.626,均P<0.05);侧凸矫正率分别为52.4%、58.8%.所有病例躯干偏斜症状较术前改善,1例术后9年固定棒断裂,1例术后2年凸侧髂骨钉断裂,均无内固定感染、神经损伤等并发症,无假关节形成.结论 椎体形成障碍及分节不良均会导致儿童腰骶段脊柱畸形,引起脊柱侧凸,早期行半椎体切除、骨桥离断联合椎弓根螺钉内固定可获得满意的疗效.

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