期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第15期

肝母细胞瘤发生中枢神经系统转移12例的临床特点、治疗及预后分析

张伟令;胡慧敏;黄东生;李静;文圆;韩涛;李凡

关键词:肝母细胞瘤, 转移, 预后
摘要:目的 探讨肝母细胞瘤(HB)发生中枢神经系统(CNS)转移的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的12例HB发生CNS转移患儿的临床资料,总结HB发生CNS转移的临床特点、治疗及预后.结果 1.临床特点:12例患儿依据术后儿童肿瘤协助组(COG)分期均为Ⅳ期病例,初次就诊时的肝外转移病灶为肺转移12例、骨转移3例、肾上腺转移2例、右心房转移1例、腹腔淋巴结转移1例.HB病理分型中(胎儿+上皮)混合型多见(50%,6/12例).12例均在治疗过程中诊断CNS转移.发生CNS转移为脑转移瘤11例、脊髓转移瘤1例.2.CNS转移的治疗:诊断CNS转移的HB均予以化疗为主的综合治疗.10例诊断CNS转移后给予维持化疗,2例给予化疗+颅内肿瘤切除术的综合治疗.3.CNS转移HB的预后:12例患儿随访时间7~ 54个月,中位随访时间20个月.诊断CNS转移后的HB生存期为1~15个月,中位生存时间为3.5个月.其中2例诊断CNS转移后给予颅内肿瘤切除术及维持化疗,随访至2016年6月,生存时间分别为15个月和5个月;另外10例未行手术患儿的生存时间为1~6个月,中位生存时间为3个月.应用乘积极限法绘制CNS转移患儿的生存函数曲线,并进行Log-Rank检验,颅内肿瘤切除术联合化疗患儿的生存期长于未行颅内肿瘤切除手术患儿的生存期(P<0.05).结论 HB发生CNS转移病例均发生在Ⅳ期的HB病例,均伴肺转移.CNS转移部位以脑转移瘤多见,为血行性转移途径,脊髓转移1例考虑为局部浸润转移.Ⅳ期HB发生CNS转移的患儿生存期短,预后差,但给予颅内肿瘤切除手术可能延长生存期.