期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第21期

中性粒细胞与淋巴细胞比值对川崎病患儿冠状动脉扩张的预测作用

袁迎第；孙军；魏春雷

关键词：川崎病, 冠状动脉扩张, 白细胞, 静脉注射丙种球蛋白
摘要：目的 评估川崎病(KD)患儿血常规中的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对冠状动脉扩张的预测作用.方法 采集所有KD患儿静脉注射丙种球蛋白(IVG)使用前和IVIG使用后2d的血常规资料,用中性粒细胞绝对值比淋巴细胞数绝对值得到NLR值,用受试者工作特征(ROC)曲线和多元Logistic回归分析,确定NLR对KD冠状动脉扩张的预测价值及冠状动脉扩张的危险因素.结果 404例KD患儿中有50例并冠状动脉扩张.与非扩张组比较,冠状动脉扩张组中男性较多(76.0％比51.7％,x2=10.45,P＜0.01),年龄较小[(26.5±7.1)个月比(31.3±8.4)个月,t=3.85,P ＜0.01].冠状动脉扩张组IVIG使用前发热天数[(6.9±1.6)d比(5.5±1.2)d,t=7.38,P＜0.01]、IVIG使用后发热天数[(4.7±1.3)d比(2.1±0.9)d,t=17.97,P＜0.01]及总发热天数[(10.2±3.7) d比(7.5±2.5)d,t=6.68,P＜0.01]均较长,IVIG治疗前的白细胞(WBC)总数[(18.6±5.2)×109/L比(15.4±4.4)×109/L,t=4.70,P＜0.01]、NLR值(4.5±0.8比3.1±0.4,t=19.82,P＜0.01)、中性粒细胞绝对值[(13.7±6.3)×109/L比(10.2±4.3)×109/L,t=5.05,P＜0.01]、CRP[(108.4±26.9) mg/L比(99.5 ±32.3)mg/L,t=1.86,P＜0.05]较高,差异有统计学意义;2组淋巴细胞数、血小板和红细胞沉降率(ESR)比较差异元统计学意义(均P＞0.05).冠状动脉扩张组IVIG治疗后的WBC[(10.4±5.2)×109/L比(8.3±4.6)×109/L,t=3.04,P＜0.01]、NLR值(2.1±0.7比1.2±0.5,t=13.87,P＜0.01)、中性粒细胞绝对值[(8.2±1.7)×109/L比(5.3±1.2)×109/L,t=16.37,P ＜0.01]、血小板[(492.4±68.3)×109/L比(445.6±82.4) ×109/L,t =3.84,P＜0.01]、CRP[(46.2±28.8) mg/L比(19.5± 10.8) mg/L,t=12.47,P ＜0.01]及ESR[(45.9 ±28.6) mm/1 h比(28.2±15.7) mm/1 h,t=6.63,P＜0.01]较高,差异均有统计学意义.ROC曲线分析显示:IVIG使用前的NLR对冠状动脉扩张的佳预测值为4.51,曲线下面积为0.82(95％CI0.75 ～0.89),敏感性和特异性分别为0.78和0.80;IVIG治疗后的NLR预测冠状动脉扩张的佳预测值为1.46,曲线下面积为0.85(95％ CI 0.79～0.92),敏感性和特异性分别为0.84和0.79.多元逻辑回归分析显示:IVIG使用前发热天数、使用IVIG后发热天数、总发热天数、IVIG治疗前的NLR值、IVIG治疗后的NLR值及IVIG治疗后的WBC和CRP是KD冠状动脉扩张的独立预测因素.结论 NLR可作为KD患儿冠状动扩张的危险分层因素之一.

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