期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第21期

环磷酰胺治疗儿童狼疮性肾炎药物代谢的临床研究

刘力；胡坚；鲁卓林；马继军；李维超；尹晶；赵倩倩

关键词：狼疮性肾炎, 环磷酰胺, 药代动力学, 治疗, 儿童
摘要：目的 研究儿童狼疮性肾炎(LN)接受静脉环磷酰胺(CYC)治疗后的CYC药代动力学情况,以及药代动力学结果与患儿临床指标、不良反应、疗效评价之间的关系.方法 收集2014年1月至2016年12月在天津市儿童医院住院首次接受治疗的LN患儿30例,均接受糖皮质激素(GC)联合CYC治疗,首次静脉滴注CYC后在6个采血点采集血液,建立高效液相色谱(HPLC)法检测CYC血药浓度,计算药代动力学结果.所有患儿随访24周,同时评价患儿血浆清蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、补体3(C3)、临床缓解情况和系统性红斑狼疮活动性评分.结果 药代动力学曲线呈二室模型,药时曲线下面积(AUC)为(143.55±42.43) g/(L·h),血浆药物峰浓度(Cmax)为(20.02±3.55) g/L,药物半衰期(T1/2)为(4.21 ±0.96)h.年龄、性别对AUC、Cmax、T1/2均没有影响,基线生化指标中ALB和T1/2的相关性具有统计学意义,并且呈正相关(r=0.517,P＜0.05).所有患儿接受治疗后随访16周达到部分缓解7例,完全缓解22例,无效1例;随访24周达部分缓解患儿6例,完全缓解24例.治疗16周后,完全缓解和部分缓解、无效组患儿的AUC比较差异有统计学意义;而24周后完全缓解和部分缓解组患儿的AUC比较差异无统计学意义.在治疗16周和24周的临床缓解情况分组之间比较患儿的T1/2和Cmax,差异均无统计学意义.不良反应包括白细胞减少(3例,占10.00％)、胃肠道不适(4例,占13.33％)和呼吸道感染(6例,占20.00％).T1/2、AUC、Cmax和不良反应的发生之间无统计学意义.单因素分析显示ALB、尿蛋白定量和治疗效果的回归关系有统计学意义,而多因素分析显示各因素与治疗效果的回归关系无统计学意义.结论HPLC法可用于检测CYC血药浓度,儿童使用CYC后的药代动力学情况与成人研究近似.ALB和T1/2呈线性正相关,单因素分析显示ALB和治疗效果之间有相关性,因此,推测治疗开始之前提高血浆ALB水平可能有利于提高治疗效果.CYC的药代动力学情况和药物不良反应的发生无关.

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