期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2017年第22期

传染性单核细胞增多症继发医院细菌感染患儿的临床特点及病原学分析

王涛；华益民；周开宇；王晓琴；石晓青；罗秋红；乔莉娜

关键词：传染性单核细胞增多症, 医院感染, 回顾性研究, 儿童
摘要：目的 分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)病程中继发医院细菌感染的临床特点及病原学特征.方法 收集2015年1月至12月于四川大学华西第二医院住院诊治的IM患儿,按病程中是否继发细菌感染分为继发感染组和未继发感染组,分析其临床表现和病原学特征.结果 共纳入IM患儿216例,其中未继发感染组177例(81.9％),继发感染组39例(18.1％).未继发感染组患儿年龄为(4.7±3.2)岁,继发感染组为(7.0±3.8)岁,2组比较差异有统计学意义(t=3.066,P＜0.05).继发感染组包括细菌感染性扁桃体炎17例,支气管肺炎11例,中耳炎5例,颈细菌性淋巴结炎3例,眼周蜂窝织炎2例,脓毒症1例,其中3例并鹅口疮.继发感染组细菌感染率显著高于同期医院感染发生率[18.1％(39/216例)比1.53％(644/41 992例)],差异有统计学意义(x2=368.474,P＜0.01).继发感染组患儿均使用抗生素有效,致病细菌以革兰阴性菌为主,与患儿入院时咽腭扁桃体定植菌检出菌种一致.212例(98.1％) IM患儿变异淋巴细胞升高,2组变异淋巴细胞构成比比较,差异无统计学意义(x2=2.087,P＞0.05).IM患儿入院时C反应蛋白(CRp)水平为(11.3±17.4) mg/L,继发感染组[(10.2±9.7) mg/L]和未继发感染组[(11.5±18.1) mg/L]比较差异无统计学意义(t=1.309,P＞0.05).继发感染组患儿行细胞免疫检查,其急性期CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞分别为(0.877 6 ±0.031 8)、(0.079 0±0.0325)、(0.682 1 ±0.053 5),与未继发感染组相比,CD3+淋巴细胞(t=12.652,P＜0.01)和CD8+淋巴细胞(t=-9.723,P＜0.01)比例显著升高,CD4+淋巴细胞比例显著降低(t=18.341,P＜0.01).结论 IM患儿在病程中易继发医院细菌感染,且以学龄期儿童多见.继发呼吸道感染常见,致病细菌可能是咽腭扁桃体部定植菌下移播散所致.CRP、变异淋巴细胞比例不能作为预测IM继发细菌感染的标志.

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