期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第03期

再生障碍性贫血患儿异基因造血干细胞移植前后免疫功能监测的意义

童春；郭智；楼金星；刘晓东；杨凯；何学鹏；张媛；陈鹏；陈惠仁

关键词：再生障碍性贫血, 异基因造血干细胞移植, 细胞免疫功能, T 淋巴细胞亚群, 移植物抗宿主病
摘要：目的：通过动态监测再生障碍性贫血（AA）患儿行异基因造血干细胞移植后＋1、＋3、＋6和＋12个月 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD56＋、CD4＋CD25 high ＋FOXP3＋水平，探讨 AA 患儿免疫功能与发病机制之间的关系及与发生移植物抗宿主病（GVHD）的意义。方法选取2013年1月至2014年1月在安徽医科大学附属北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植的12例 AA 患儿，其中男4例，女8例；平均年龄7．92（3～14）岁；人类白细胞抗原（HLA）配型全相合5例，HLA 配型不全相合7例。采用流式细胞术动态监测AA 患儿移植前及移植后＋1、＋3、＋6和＋12个月 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD56＋、CD4＋CD25 high ＋FOXP3＋水平，健康对照组同期监测的12例健康儿童 T 淋巴细胞亚群水平。结果随访至2015年3月，移植前12例 AA 患儿中10例存在细胞免疫异常（CD4＋／CD8＋比值倒置），与健康对照组相比，AA 患儿移植前CD3＋细胞略高、分别为（66．79±7．35）％和（62．74±5．58）％（P ＝0．043），CD4＋细胞减低，分别为（33．73±7．26）％和（39．54±3．46）％（P ＝0．037），CD8＋细胞明显增高，分别为（35．69±6．78）％和（25．34±4．36）％（P ＝0．000），CD4＋／CD8＋比值明显减低，分别为1．23±0．56和1．78±0．34（P ＝0．001），CD56＋细胞明显降低，分别为（7．46±2．80）％和（16．73±3．70）％（P ＝0．000），CD4＋CD25 high ＋FOXP3＋细胞明显降低，分别为（3．3±1．5）％和（8．1±1．3）％（P ＝0．003），差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。移植后患儿 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD56＋、CD4＋CD25 high ＋FOXP3＋水平都有不同程度的恢复，基本在＋12个月恢复正常。移植后＋1、＋3、＋6和＋12个月，CD4＋CD25 high ＋FOXP3＋水平在 GVHD 阳性组与阴性组分别为（0．4±0．6）％和（1．6±0．7）％，（0．7±0．3）％和（2．7±0．4）％，（1．1±0．5）％和（2．9±0．7）％，（1．4±0．3）％和（3．6±0．2）％，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论AA 患儿中有一部分是存在细胞免疫功能异常的。移植后CD4＋CD25 high ＋FOXP3＋水平与急性 GVHD 的发生密切相关，临床可作为预测 GVHD 发生的参考指标。

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