期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第07期

极低出生体质量儿的早期积极营养支持

顾谦学；顾红兵；李双双；陆超；胡毓华

关键词：婴儿, 极低出生体质量, 静脉营养, 微量喂养
摘要：目的 观察早期积极的静脉营养联合早期微量喂养对极低出生体质量儿(VLBWI)的影响,并评价肠道屏障蛋白和感染相关MicroRNA的临床检测价值.方法 选择2006年1月至2014年6月入住南通大学附属南通妇幼保健院新生儿重症监护病房的VLBWI 62例.其中A组30例采用传统的静脉营养策略;B组32例采用早期积极的静脉营养联合早期微量喂养策略.比较恢复出生体质量时间、恢复出生体质量后每天增长克数、静脉营养时间、住院时间;记录并发症情况;住院期间监测肝肾功能、电解质、血脂分析、血气分析等.酶联免疫吸附法检测血浆中肠道屏障蛋白肠脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP).实时定量PCR (RT-PCR)检测感染相关MicroRNA155.结果 2组患儿出生后体质量下降幅度[A组(13.70±3.10)％、B组(5.46±2.64)％]、恢复出生体质量时间[A组(12.20±3.38)d、B组(6.82±3.20)d]、静脉营养时间[A组(29.62±4.16)d、B组(20.80±3.20)d]、平均住院天数[A组(44.60±6.32)d、B组(28.91±4.36)d]比较,B组均优于A组(P均＜0.05).住院期间高胆红素血症发生率(B组31.2％、A组56.7％)、宫外生长迟缓发生率(B组34.3％、A组73.3％)、胆汁淤积发生率(B组6.2％、A组23.3％)、喂养不耐受发生率(B组15.6％、A组53.3％)、坏死性小肠结肠炎发生率(B组0、A组16.7％),B组较A组显著减少,差异均有统计学意义(P均＜0.05).A组肠道屏障蛋白Ⅰ-FABP的血浆水平[(9.083±1.059) μg/L]高于B组[(7.563±0.739) μg/L],但差异无统计学意义(t=1.190,P=0.076 4).A组中坏死性小肠结肠炎患者Ⅰ-FABP的血浆水平[(19.500±3.510) μg/L]高于B组[(7.563±0.739)μg/L],差异有统计学意义(t=5.231,P=0.035 0).A组的MicroRNA155基因表达量2-AACt为0.81±0.12,显著高于B组(0.24±0.08) (P ＜0.05).结论 对VLBWI给予早期积极的静脉营养联合早期微量喂养是安全有效的,能更好地促进生长发育,减少并发症的发生,缩短住院时间.测定肠道屏障蛋白Ⅰ-FABP和感染相关MicroRNA155对VLBWI喂养相关并发症的评估有一定的临床价值.

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