期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第10期

儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析及葡萄球菌盒染色体mec分子流行病学调查研究

熊玉玲；夏小荣；朱玉林；李长春；王亚亭

关键词：儿童, 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌, 耐药性, 聚合酶链反应, 葡萄球菌盒染色体mec
摘要：目的 了解安徽地区儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药现状和葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)基因型分布及各基因型的耐药特点,以指导临床用药.方法 对安徽地区2010年至2014年每年9月临床送检的儿童感染凝固酶阴性葡萄球菌进行耐药表型筛选.利用PCR扩增mecA的方法收集MRCNS菌株.采用标准琼脂倍比稀释法测定MRCNS对16种抗生素的低抑菌浓度(MIC)值,对万古霉素表型耐药菌株采用菌谱分析法和美国临床实验室标准化协会2013版推荐的含6 mg/L万古霉素脑心浸液琼脂稀释法进行鉴定,应用PCR检测其van基因,并对MRCNS进行SCCmec基因分型.结果 经表型筛选及mecA 基因检测双重方法共收集MRCNS 148株,包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌及少数其他类型MRCNS,所占比例分别为44.59％(66/148株)、25.68％(38/148株)、19.59％(29/148株)及10.14％(15/148株).药敏分析显示MRCNS对青霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、哑胺培南、美罗培南耐药率均达100％,对红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、氯霉素、替考拉宁、万古霉素的耐药率分别为92.57％,97.98％、83.78％、79.05％、43.24％,35.81％,24.32％、8.78％,2.03％、0.68％.发现l株异质性万古霉素耐药菌株,其对万古霉素和替考拉宁的MIC值为32.00 mg/L和64.00 mg/L,未检出vanA、vanB、vanC1、vanC2/3基因.148株MRCNS的SCCmec分型共有Ⅰ～Ⅴ5种型别,以Ⅲ型为主,Ⅳ型检出Ⅳa、Ⅳc、Ⅳd 3种亚型,并有较多的混合型存在.各基因型对多种抗生素呈不同程度的耐药.结论 安徽地区儿童MRCNS对多种常用抗生素不敏感,具有多重耐药性,有异质性万古霉素耐药菌株,应予警惕.不同类型的MRCNS所携带的SCCmec型别不同,SCCmecⅢ型为主要流行菌株.MRCNS对非β-内酰胺类抗生素耐药率的差异与SCCmec基因型别无明显相关性.

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