期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第13期

不同液体复苏对脓毒症患儿肾功能的影响

苏军；金志鹏；王琪

关键词：液体复苏, 脓毒症, 肾功能, 儿童
摘要：目的：前瞻性比较不同液体复苏对脓毒症患儿肾功能的影响，为小儿脓毒症的临床治疗提供参考。方法选择2012年6月至2015年6月在郑州市儿童医院重症医学科治疗的118例脓毒症并脓毒性休克需要液体复苏的患儿。采用随机数字表法分成 A、B、C 组，分别选用羟乙基淀粉、50 g／L 清蛋白及9 g／L 盐水进行液体复苏。监测患儿血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、α-1微球蛋白、尿素氮、肌酐及尿量水平、急性肾损伤（AKI）发生率和接受肾脏替代治疗率，采用 SPSS 19．0软件对数据进行统计学分析。结果A组患儿 NGAL 及α-1微球蛋白水平[（103．50±1．23）μg／L、（3．32±0．20）mg／L]高，与 B 组[（93．54±1.42）μg／L、（2．71±0．18）mg／L]及 C 组[（79．57±1．54）μg／L、（2．08±0．14）mg／L]比较，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；B 组 NGAL 及α-1微球蛋白水平均较 C 组高，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。A 组患儿血清尿素氮及肌酐水平[（5．23±0．34）mmol／L、（112．00±7．12）μmol／L]高，与 B 组[（3．56±0．31） mmol ／L、（77．25±5．34）μmol／L]及 C 组[（2．95±0．42）mmol／L、（72．12±6．34）μmol／L]比较，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；B 组较 C 组高，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。尿量监测结果显示：A 组尿量[（0．50± 0．12）mL／（kg·h）]低，与 B 组[（0．90±0.23）mL／（kg·h）]及 C 组[（1．30±0．14）mL／（kg·h）]比较，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；B 组较 C 组低，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。3组均有患儿发生 AKI，其中 A组13例（34．2％），B 组9例（23．1％），C 组 8例（19．5％）；C 组 AKI 发生率显著低于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（χ2＝12．74、10．43，P 均＜0．05）。3组均有患儿接受肾脏替代治疗，其中 A 组 8例（21．1％），B 组7例（17．9％），C 组6例（14．6％）；C 组接受肾脏替代治疗率显著低于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（χ2＝11．36、8．73，P 均＜0．05）。结论9 g／L 盐水对患儿肾功能的影响较羟乙基淀粉及50 g／L 清蛋白小，其中羟乙基淀粉对肾功能影响大；9 g／L 盐水是脓毒症患儿液体复苏较好的选择。

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