期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第22期

单中心73例儿童EB病毒脑炎临床特征

郭欣；耿竹馨；张烨；胡惠丽；陈天明；胡冰；李绍英；刘钢

关键词：EB病毒, 脑炎, 儿童
摘要：目的 总结EB病毒脑炎(Epstein-Barr virus encephalitis,EBE)的临床特征,探讨影响不良预后的危险因素.方法 回顾性分析2006年7月至2016年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的73例EBE的临床特点、实验室检查及影像学结果,进行电话随访评估预后.结果 EBE全年散发,冬春季发病高于夏秋季,男女比例为1.5:1.0,年长儿多见,发病年龄中位数为5岁6个月.临床类型:脑膜脑炎型56例(75.7％),脱髓鞘型16例(21.9％),急性小脑共济失调1例(1.4％).其中脑膜脑炎型包括脑膜脑炎24例(32.9％),脑炎22例(30.1％),脑膜炎10例(14.0％),脑炎并脊髓炎2例(2.7％),脑炎并视神经炎1例(1.4％).仅2例存在传染性单核细胞增多症的典型症状,1例诊断慢性活动性EB病毒(EBV)感染,1例合并噬血细胞综合征.临床以发热(95.9％,70/73例)、惊厥(50.7％,37/73例)、意识改变(46.6％,34/73例)、呕吐(32.9％,24/73例)、头痛(28.8％,21/73例)为主要表现,可伴肝大(16.4％,12/73例),皮疹(13.7％,10/73例)及其他症状(15.0％,11/73例).中枢神经系统阳性体征中,颈抵抗阳性42例(57.5％),巴氏征阳性32例(43.8％),肌力下降10例(13.7％),肌张力减低11例(15.1％),肌张力增高5例(6.8％),柯氏征阳性5例(6.8％),布氏征阳性2例(2.7％),22例(30.1％)缺乏中枢神经系统阳性体征.头颅磁共振成像异常者48例(45.8％),常见受累形式:细胞毒性水肿9例(12.7％),脱髓鞘改变8例(11.3％),脑萎缩样表现4例(5.6％).受累部位:额叶14例(19.7％)、顶叶11例(15.5％)、颞叶11例(15.5％)、丘脑8例(11.3％)、基底核7例(9.9％)、枕叶6例(8.5％)、胼胝体5例(7.0％)等.随访到52例,失访21例,预后良好组44例(84.6％),预后不良组8例(15.4％),其中死亡3例(5.8％).血清学检查符合EBV原发感染[即EBV-衣壳抗原(CA)-IgM+,核抗原(NA)-IgG-] 20例(29.9％),EBV既往感染再激活(即EBV-CA-IgM+,NA-IgG+)47例(70.1％),EBV原发感染或既往感染再激活状态在不同EBE临床类型与预后方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).对不同预后患儿各主要临床特征、EBV感染状态、基础疾病、合并其他病原体感染等方面进行比较发现,惊厥多发生在预后不良组(P=0.001).结论 EBE临床类型多样,可表现为脑膜脑炎、脑炎、脑膜炎、脱髓鞘及小脑共济失调等,脑实质可广泛受累,多数预后良好,存在惊厥者预后较差.

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