期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第23期

不同病变范围新生儿坏死性小肠结肠炎手术干预效果分析

陈发玲；徐伟珏；李龙至；黄雄；孙俊；吴一波；盛庆丰；吕志宝

关键词：坏死性小肠结肠炎, 病变范围, 开腹手术, 肠造瘘, 预后
摘要：目的：探讨不同病变范围新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）外科手术干预的效果。方法回顾性分析2011年12月至2015年12月上海市儿童医院手术治疗的25例 NEC 患儿的临床资料，根据不同肠管坏死范围分为单个坏死或穿孔的病灶（F），多发坏死或穿孔病灶（M），全肠道病变（P）3组，并对3组患儿的手术方式、术后生存率和关闭造瘘进行比较分析。结果25例患儿中，有11例为 F、8例为 M、6例为 P，均采用剖腹探查术、肠造瘘术，或仅做腹腔引流术；12例为极低出生体质量儿，7例为低出生体质量儿，6例为正常出生体质量儿。有消化道穿孔17例（9例气腹，8例无气腹），无消化道穿孔8例（4例无气腹，4例 NEC 保守治疗后肠狭窄）。3例患儿经过2次以上手术，其余患儿在造瘘术后3～6个月行造瘘关闭手术。术后生存率：F 组为100．0％（11／11例），M组为62．5％（5／8例），P 组为16．7％（1／6例）。3种病变范围中 F 组比 M组、P 组的生存率高，差异均有统计学意义（χ2＝4．898、10．312，P 均＜0．05）；M组与 P 组生存率比较差异无统计学意义（χ2＝1．367，P ＞0．05）。结论NEC 病变范围与患儿预后明显相关，F 比 M、P 的预后好，极低出生体质量儿占NEC 患儿比例较大；术中尽可能地保护边缘肠管是提高患儿存活率和生存质量的关键。造瘘关闭手术建议在造瘘术后3～6个月，待患儿肝功能、肠功能恢复、营养发育良好时进行，特殊情况建议提前或延迟关造瘘。

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