期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2016年第24期

儿童细菌性脑膜炎的临床特征及预后不良危险因素分析

张惠琴；张静静；陶小娟；牛焕红；邓跃林；罗建峰；樊蕊

关键词：细菌性脑膜炎, 临床特征, 预后不良, 危险因素
摘要：目的：探讨细菌性脑膜炎（PM）患儿临床特征及预后不良的危险因素。方法对2008年1月至2016年7月在第四军医大学西京医院儿科诊断 PM的109例患儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为5个年龄组，比较不同年龄组的临床特征。按 Glasgow 临床结局评分分为预后良好组与预后不良组，对2组一般情况、病史、临床表现、实验室检查指标等因素进行比较。结果109例患儿中＜3岁占72．5％（79／109例），以春冬季好发，多有前驱感染，临床以发热、抽搐、颅内高压为主要表现。不同年龄 PM患儿其临床表现不同，＜3岁患儿容易发生惊厥，3岁以上患儿头痛、呕吐及脑膜刺激征等发生率高，单因素分析时，2组在入院后反复抽搐≥3次、脑脊液（CSF）蛋白≥1 g／L、CSF 葡萄糖≤1．5 mmol／L 、CSF 葡萄糖／血糖、并发症方面比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；而在性别、年龄分布、发热、颅内高压、昏迷、肢体活动障碍、脑膜刺激征、CSF 细胞数＞500×106／L、血及 CSF 培养阳性率、合并其他感染、头颅 CT／MRI 异常、治疗、脑电图异常及抽搐时间≥5 min 等方面比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素分析时，入院后反复抽搐≥3次（OR ＝27．84，P ＝0．048）、CSF 蛋白≥1 g／L（OR ＝28．44，P ＝0．027）、低 CSF 葡萄糖／血糖（OR ＝22．15，P ＝0．041）是预后不良的独立危险因素。结论 PM以婴幼儿为主，不同年龄段临床表现存在差异。入院后反复抽搐≥3次、CSF 蛋白≥1 g／L、低CSF 葡萄糖／血糖是 PM不良预后的独立危险因素，尽早识别存在预后不良因素的患儿，早期干预并积极有效随访，可改善患儿长期预后。

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