期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第03期

急性淋巴细胞白血病患儿化疗初期营养支持对化疗并发症的影响

周宇晨；李斯丹；周翾

关键词：儿童, 急性淋巴细胞白血病, 化疗, 肠内营养支持
摘要：目的 分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗初期营养状态变化,探讨在此阶段肠内营养支持对患儿营养状态及化疗并发症的影响.方法 以2012年11月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心的62例初治ALL患儿为研究对象,应用完全随机化法随机分组,密封信封法隐匿,分为干预组和对照组.在诱导化疗及早期强化阶段对照组患儿予常规低脂饮食,干预组患儿在此基础上,加用雀巢小百肽标准配制肠内营养液20 mL/(kg·d).分析化疗前后2组患儿营养状态变化以及肠内营养支持对化疗并发症的影响.结果 初诊时总营养不良发生率为11.3％(7/62例),5岁以下患儿消瘦发生率为10.0％(5/50例).化疗前2组间年龄、性别、危险程度及各项营养指标间差异无统计学意义.化疗后对照组身高别体质量Z值(W HZ)、体质量指数Z值(BMI_Z)及清蛋白水平较化疗前下降,且差异具有统计学意义(t=3.160、3.490、-1.805,P=0.040、0.010、＜0.001);干预组化疗后身体测量学指标较化疗前无明显变化,清蛋白、前清蛋白水平较化疗前升高,差异均有统计学意义[清蛋白由(40.53 ±3.96) g/L升高至(44.36±3.31) g/L,前清蛋白由(126.55 ±39.28) g/L升高至(189.55 ±51.81) g/L;t=-4.50、2.71,P＜0.001、0.01].2组间比较,化疗后干预组WHZ、年龄别体质量Z值(WAZ)、BMI_Z、清蛋白及前清蛋白水平均高于对照组,且以上差异均具有统计学意义(t=2.790、2.830、3.370、5.020、3.036,P=0.010、0.010、＜0.001、＜0.001、0.040).化疗不良反应:干预组血红蛋白(t=2.070,P=0.043)、血小板低值(Z=-2.19,P=0.033)高于对照组,粒细胞缺乏症持续时间短于对照组[(15.67 ±8.85)d比(25.94±8.72)d;t=-4.601,P＜0.001],输注悬浮红细胞[(3.87±2.01)U比(5.25±1.87)U;t=-2.810,P=0.007]及机采浓缩血小板单位数[(0.50±1.00)U比(2.00 ±2.00)U;Z=-3.53,P=0.003]少于对照组,2级以上肝损伤发生率低于对照组(x2 =6.680,P=0.010).安全性:2组患儿第15天完全缓解率差异不具有统计学意义[干预组83.3％比对照组81.2％x2 =0.046,P=0.830],且均无胰腺炎发生.结论 ALL患儿初诊时即存在较高的营养不良发生率,经初期化疗后营养状态有下降趋势,在此阶段应用肠内营养支持有助于维持患儿营养状态稳定,同时可增加血液系统对化疗的耐受性并在一定程度上减轻肝损伤,且安全.

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