期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第05期

儿童特发性膜性肾病病理学特点分析与治疗

付倩;沈颖;王辉;伏利兵

关键词:特发性膜性肾病, 不典型膜性肾病, 病理, 治疗, 儿童
摘要:目的 探索儿童特发性膜性肾病(IMN)的临床特征及病理学特点,并对其治疗进行探讨.方法 收集2009年11月至2013年2月于首都医科大学附属北京儿童医院行肾活检病理表现为膜性肾病的患儿,同时除外乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、肿瘤、药物等继发性膜性肾病.回顾性分析IMN患儿的临床特点及肾组织病理特点,通过随访了解IMN患儿对不同治疗方案的治疗效果.结果 (1)13例IMN患儿,男女比为1.0:1.6,年龄<6岁1例,6~12岁3例,>12岁9例.9例临床表现为肾炎型肾病综合征,起病时3例伴肾功能不全.(2)2例无合并感染及前驱感染.10例患儿合并前驱感染,5例为病原未查明的上呼吸道感染,4例为支原体感染,1例为副流感病毒感染.1例乙型肝炎病毒表面抗体及核心抗体阳性,2例结核菌素阳性.(3)肾脏病理12例表现为不典型膜性肾病,1例为典型膜性肾病Ⅱ期.光镜表现为基底膜弥散增厚,系膜细胞及基质轻-中度增生,免疫复合物沉积于上皮下、基底膜内和系膜区,电镜下电子致密物主要沉积于上皮下,少部分沉积于系膜区,沉积物体积、密度、形状不一.免疫荧光IgG(13例)、C3(10例)、IgM(9例)、C1q(9例)、IgA(5例)、C4(2例)和Fib(0例).IgG强阳性(3+及以上)7例,IgA强阳性1例,其余种类免疫荧光均无强阳性表现.(4)13例IMN患儿中,治疗后完全缓解7例,部分缓解3例,未缓解3例.结论 1.儿童IMN以女童居多,年龄分布以12岁以上为主,临床表现以肾炎型肾病综合征为主.2.儿童IMN病理以不典型膜性肾病为主要表现,多合并有前驱感染,应常规完善肾脏乙肝抗原检测,注意与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病鉴别.3.泼尼松对于儿童IMN治疗有效,但建议足量、长疗程应用;泼尼松联合环磷酰胺治疗方案在儿童的有效性尚需大样本、长期随访的研究进一步验证.