期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第11期

早产儿动脉导管未闭的手术时机选择

陈佳;黄敏;王辉;张向荣;高铭;封志纯

关键词:婴儿, 早产, 动脉导管未闭, 治疗, 时机
摘要:目的 分析影响早产儿动脉导管未闭(PDA)的相关因素,探讨手术结扎动脉导管的佳时间.方法 研究2011年2月至2013年1月在北京军区总医院附属八一儿童医院极早产新生儿监护病房住院的353例胎龄<32周伴PDA的早产儿.其中出生48 h,心血管灌注评分系统(CVD)评分≥3分的患儿,给予1~3个疗程布洛芬治疗,药物使用禁忌或药物治疗失败患儿,进行手术结扎.分析胎龄、出生体质量、症状性低血压、不同药物/手术治疗方案,是否与临床结局、坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)或支气管肺发育不良(BPD)(纠正胎龄36周)相关.应用SPSS 17.0软件,各组数据使用Kruskal-Walls秩和检验;2组数据比较,数量变量采用Wilcoxon符号秩检验,两分法变量采用x2检验及Fisher's确切检验,多组比较采用Friedman秩和检验及Halton模式,并通过Logistic回归模式逐步分析.结果 PDA患儿,若出生持续CVD评分≥3分,随时间的延长,布洛芬促进PDA的效率降低,PDA与BPD(OR=3.163,P=0.002)、ROP(OR=2.557,P=0.007)发生率显著相关,需手术的可能性增高.CVD评分≥3分通过1、2疗程布洛芬治疗有效者分别为169例(47.9%)、52例(14.7%);44例(12.5%)在药物治疗失败后,需手术治疗.手术组对比药物治疗组,胎龄较小[(29.4±2.4)周比(30.7±1.4)周,P<0.000 1],体质量较低[(1 450±577)g比(1 750±508)g,P=0.004].结论 早产儿PDA持续时间越长,发生IVH、ROP、BPD可能性越高.使用2个疗程的布洛芬治疗后,若CVD评分仍≥3分,应进行外科结扎PDA以改善临床表现,减少BPD及ROP的发生.PDA手术结扎是安全有效的.