期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2015年第23期

危重足月儿皮质醇、促肾上腺皮质激素水平变化的意义

吴运芹；杨志明；彭小明；李军；李笑；李正秋

关键词：皮质醇, 促肾上腺皮质激素, 危重症相关性皮质醇功能不全, 足月儿
摘要：目的 动态监测足月新生儿出生后各种应激状态下血清基础皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化,评估危重症足月新生儿皮质醇功能状态.方法 出生72 h内入院足月儿150例(胎龄≥37周),在入院时行新生儿危重症评分,分为危重组、非危重组.患儿分别在入院时、日龄7d、日龄14 d时采血检测血清基础皮质醇、ACTH水平.结果 1.危重组日龄≤72 h足月儿血清基础皮质醇水平[(283.5 ±196.0)μg/L]显著高于非危重组[(175.0±186.5) μg/L],2组比较差异有统计学意义(t=-3.830,P=0.000).其他各时间段,危重组基础皮质醇水平均高于非危重组[7 d:(94.1 ±41.3) μg/L比(62.5±37.9) μg/L,14 d:(68.6±47.7) μg/L比(50.9±38.4) μg/L],但2组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2.危重组日龄≤72 h血清基础皮质醇水平显著高于日龄7d及日龄14 d,差异均有统计学意义(t=5.994、2.848,P=0.000、0.036).3.非危重组日龄≤72 h血清基础皮质醇水平显著高于日龄7d及日龄14 d,差异均有统计学意义(t=4.691、3.076,P=0.000、0.037).4.不同时段危重组与非危重组足月儿ACTH水平比较差异均无统计学意义[≤72 h:(101.55±61.52) ng/L比(85.54±59.83) ng/L,7 d:(54.91±22.75) ng/L比(71.07 ±20.51)ng/L,14 d:(44.67 ±28.30) ng/L比(44.92 ±24.68) ng/L,P均＞0.05].5.死亡患儿日龄≤72 h血清皮质醇、ACTH水平[(351.9 ±179.7) μg/L,(215.5 ±±165.9) ng/L]显著高于非死亡患儿[(201.4 ±161.4) μg/L,(83.5±54.0) ng/L],2组比较差异均有统计学意义(t=-2.547、-3.833,P=0.012、0.000).6.日龄≤72 h血清基础皮质醇水平分别与危重评分值(r=-0.293,P=0.043)、pH值(r=-0.336,P=0.000)及碱剩余(BE)值(r=-0.261,P=0.002)呈负相关;与日龄≤72 h血清ACTH水平呈正相关(r=0.443,P=0.000).日龄≤72 h血清ACTH水平与BE值呈负相关(r=-0.181,P=0.031),与日龄≤72 h、日龄7d血清基础皮质醇水平呈正相关(r=0.443、0.268,P=0.000、0.048).结论 足月新生儿出生时肾上腺皮质功能已成熟,下丘脑-垂体-肾上腺轴已能够对外界刺激做出积极反应.病情危重程度与皮质醇水平相关,病情越危重,皮质醇水平越高.

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