期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2014年第21期

丙种球蛋白无反应型川崎病患儿肿瘤坏死因子-α、可溶性肿瘤坏死因子受体-1检测的意义

汪芸；石琳；马官福；赵地；任军；苏英姿；孙春荣；伏瑾；崔晓岱

关键词：川崎病, 静脉注射用免疫球蛋白无反应, 肿瘤坏死因子-α, 可溶性肿瘤坏死因子受体, 冠状动脉损害
摘要：目的 观察川崎病(KD)患儿大剂量静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果,分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR1)的变化,为IVIG无反应型KD患儿的治疗提供依据.方法 选择发病10 d内接受IVIG标准治疗的KD患儿83例,比较IVIG无反应组与敏感组患儿间血清TNF-α、sTNFR1水平的差异.同时选取健康对照儿童33例,比较其与KD患儿间的差异.结果 1.IVIG无反应组[45.4％(5/11例)]患儿出现冠状动脉损害(CALs)高于敏感组[33.3％(24/72例)],差异有统计学意义(P＜0.05).2.治疗前,11例IVIG无反应组KD患儿血清TNF-α水平[(190.7±125.4) ng/L]高于72例敏感组患儿[(104.2 ±95.5) ng/L]及健康对照儿童[(19.0±8.3)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,IVIG无反应组TNF-α水平[(68.8 ±49.5) ng/L]仍高于敏感组[(36.8±28.7) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);再次IVIG后,IVIG无反应组血清TNF-α水平接近于健康对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).3.健康对照组儿童血清sTNFR1为(5.4±1.9)μg/L,IVIG无反应组和敏感组治疗前sTNFR1分别为(4.6±1.9)μg/L和(4.7±2.9)μg/L,两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).4.IVIG无反应组5例CALs患儿TNF-α水平[(266.8±117.3) ng/L]高于同组6例无CALs患儿[(126.2±93.7) ng/L],亦高于敏感组24例CALs患儿[(118.8±96.1) ng/L],两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).5.IVIG无反应组患儿C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平高于敏感组,血红蛋白、清蛋白水平低于敏感组,2组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 KD患儿体内不仅存在TNF-α水平异常升高,还伴发sTNFR1水平异常,IVIG无反应组更明显;IVIG可使TNF-α水平降低,但在无反应组中需要更大剂量IVIG治疗.IVIG无反应组KD患儿出现CALs概率升高,对具备危险因素的KD患儿需积极治疗,以改善KD治疗效果.

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