期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引(W PRIM)、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者,各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员,各级图书馆(室)、科技情报研究院(所)研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊,A4开本,80页,无光铜版纸印刷,每月5日、20日出版。CN 10-1070/R,ISSN 2095-428X,CODEN SELZBJ,Dewey #:618.92。国内外公开发行,国内邮发代号:36 - 102,国外邮发代号:SM1763。可通过全国各地邮局订阅,也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价:10.00元/期,240.00元/年;国外定价:10.00美元/期,240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向,请登录本刊网站(http://www.zhsyeklczz.com),网站提供免费全文下载。联系地址:453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话:0373 -3029144,0373 -3831456;传真:0373-3029144;电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站(http://www.medline.org.cn)首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称:中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-428X
  • 国内刊号:10-1070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2013年第12期

连续性血液净化治疗儿童呼吸窘迫综合征的疗效与管理

邹欢;李爱求;顾晓英;陈嘉玲;张育才

关键词:连续性血液净化, 急性呼吸窘迫综合征, 机械通气, 护理, 儿童
摘要:目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用,管理与方法.方法 ARDS患儿97例,对其中18例在常规治疗基础上进行CBP治疗,模式为连续性静-静脉血液滤过透析(CVVHDF)或高容量血液滤过(HVHF).观察CBP治疗期间动脉氧分压[pa(O2)]、动脉二氧化碳分压[pa(CO2)]等机械通气参数,及CBP治疗相关并发症与不良反应.结果 CBP患儿危重病例评分(PICS)为(62.5±25.2)分,中位儿童死亡危险因素评估(PRISMⅢ)值为16(10 ~20);非CBP治疗组PICS评分和中位PRISMⅢ值分别是(78.1±16.3)分和12(7 ~14),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).18例患儿CBP治疗平均持续时间为58 h(12~232 h),死亡5例,其中2例为放弃抢救后死亡,病死率为27.8%;同期79例未进行CBP患儿中,死亡21例,病死率为26.6%.CBP治疗组和非CBP治疗组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).CBP治疗2~6h后,患儿pa(O2)/吸入氧体积分数(FiO2)和肺动态顺应性(Cdyn)较治疗前明显改善,6h后X线见肺部渗出减轻,呼吸机主要参数包括FiO2、吸气峰压和呼气末正压开始下调.与CBP治疗有关的并发症:贫血加重、血小板减少、低体温、出血、少尿、痰液黏稠、疼痛与躁动等,未发生致死性严重并发症.结论 采用CBP治疗ARDS是安全有效的抢救方法,可以减轻肺水肿,提高pa(O2)/FiO2和Cdyn,及时降低机械通气参数.CBP治疗过程中,严密观察生命体征和血流动力学变化,做好体位护理,采用合适的镇静措施,维护管路通畅是保证CBP治疗顺利运行的关键.