期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2012年第07期

超低出生体质量儿早期胃肠内微量喂养的临床研究

许靖；张小英；李秋平；王自珍；周丽；杨璐；马兴娜；封志纯

关键词：超低出生体质量儿, 微量喂养, 胃肠外营养, 并发症
摘要：目的 探讨超低出生体质量儿( ELBWI)佳胃肠内喂养(EN)启动时间,以促进ELBWI体质量增长,减少并发症.方法 选择2009年11月-2011年9月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心116例ELBWI,随机分为24h开奶组和延迟开奶组,每组各58例.24h开奶组出生24h内启动EN,延迟开奶组禁食3d后启动EN.2组均接受“全合一”胃肠外营养(PN),EN 0.5～1.0 mL,2～4次·d-1,梯度增加喂养次数及奶量,至150～160 mL·kg-1·d-1,过渡为全肠内营养.观察2组患儿生化指标、体格发育指标及并发症.结果 24 h开奶组与延迟开奶组性别、胎龄、分娩方式、出生时窒息史及分娩前用药、出生体质量比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05),纳入条件相同；出院时NEC发生率、住院时间、宫外发育迟缓、喂养不耐受、总胆红素、结合胆红素、γ-谷氨酰转移酶、光疗时间、使用布洛芬在2组间比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).与延迟开奶组相比,24h开奶组矫正胎龄32周时体质量较高[(1 300.6±161.2) gvs(1 174.8±192.3)g,p=0.000],恢复出生体质量时间短[(13.5±3.7) d vs(15.1±3.2)d,P=0.014],PN时间较短[(45.7±6.7) dvs (54.8±i0.6)d,P=0.000],ALT[ 12.0(3.5,45.0)U·L-1 vs 72.0(30.0,89.3)U·L-1,P =0.000]、ALP[ 334.5( 157.0,378.0)U·L-1 vs 560.0(409.0,997.0)U·L-1,P=0.000]、总胆汁酸[11.4(6.0,13.5) μmol·L-1 vs 14.6(9.2,22.3) μmol·L-,P=0.000]均较低.24h开奶组胃肠外营养相关胆汁淤积(5％ vs 19％,P=0.023)、脓毒症(7％ vs 21％,P=0.031)的发生率低于延迟开奶组.结论 ELBWI 24 h内开奶较延迟开奶安全、有效.

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