期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2012年第22期

重症监护室术后先天性心脏病患儿院内感染细菌分布及耐药性分析

孙跃玉；陈炫炜；郭予雄；何少茹

关键词：院内感染, 先天性心脏病, 心脏手术, 儿童重症监护病房, 病原菌, 耐药性
摘要：目的 分析术后先天性心脏病(先心)患儿发生院内感染后分离所得的所有病原菌,了解心脏病术后患儿在PICU感染的病原菌分布特点和耐药状况,为治疗提供依据.方法 2009年8月-2012年3月本院PICU共557例行先心相关矫治手术的患儿,回顾性分析术后发生院内感染患儿送检的标本培养获得病原菌分布部位及耐药性.结果 557例接受心脏手术中,其中简单型先心313例,复杂型先心244例；发生院内感染152例患儿中简单型先心35例次,复杂型先心117例次；下呼吸道感染16例,泌尿道感染10例,血液感染15例,消化道感染5例,导管感染3例,伤口感染2例及颅内感染1例；分离出152株病原菌.其中革兰阴性杆菌多(123株,80.92％),其次为革兰阳性球菌(17株,11.18％),真菌(12株,7.89％).主要的革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌(25株,16.45％)、嗜麦芽寡氧单胞菌(24株,15.79％)、鲍曼不动杆菌(22株,14.47％)和肺炎克雷伯杆菌(20株,13.16％),其他包括大肠杆菌17株(11.18％)、阴沟杆菌4株(2.63％)、产气肠杆菌2株(1.32％)、洋葱伯克霍尔德菌2株(1.32％)、其他杆菌7株(4.61％)；主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌(5株,3.29％)、金黄色葡萄球菌(4株,2.63％)和溶血性葡萄球菌(3株,1.97％),其他球菌5株(3.29％)；真菌中白色念球菌多(8株,5.23％),其他包括光滑球酵母菌1株(0.66％)、近平滑念珠菌3株(1.97％)；产超广谱β-内酞胺酶菌37株,主要包括大肠杆菌14株,肺炎克雷伯杆菌11株,嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌各4株；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性8株,未发现耐万古霉素及替考拉宁的葡萄球菌.革兰阴性杆菌对其敏感率超过90％的药物为阿米卡星(96.53％)及哌拉西林/舒巴坦(90.13％),稍次者为亚胺培南(86.84％),妥布霉素及复方磺胺异噁唑(84.21％),头孢哌酮舒巴坦(83.55％),头孢他啶(73.68％)及头孢唑肟(77.63％).结论 复杂型先心患儿术后院内感染的发生率高于简单型先心患儿；下呼吸道是院内感染常见的部位；院内感染以革兰阴性杆菌为主；不同地区的PICU病原菌菌谱及耐药性有一定差异.

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