期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2009年第21期

MTHFR C677T和RFC1 G80A基因多态性对急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应的影响

徐康康；廖清船；张永；许静；罗琳；王春旭；彭宵霞

关键词：甲氨蝶呤, 淋巴细胞白血病, 急性, 多态性, 还原性叶酸载体, 亚甲基四氢叶酸还原酶
摘要：目的 探讨MTHFR C677T和RFC1 G80A基因多态性是否对儿童ALL大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后不良反应有影响.方法 回顾性分析53例ALL患儿(2～12岁)HD-MTX化疗后的不良反应,并检测患儿MTHFR C677T和RFC1 GSOA基因型,探讨不良反应与基因型的相关性.采用PCR-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)扩增基因片段并酶切电泳观察分析MTHFR C677T和RFC1 G80A的多态性.患儿HD-MTX化疗后发生的不良反应按照WHO标准统一评价,采用免疫偏振荧光法(FPIA)检测HD-MTX化疗44 h后MTX血清药物水平.结果 53例ALL患儿中,MTHFR 677CC、677CT和677TT基因型分别占28.3%、43.4%和28.3%;RFC1 80GG、80GA和80AA基因型分别占13.2%、58.5%和28.3%.接受HD-MTX化疗的53例ALL患儿中,总体不良反应发生率为62.3%(33/53例),而RFCI 80AA基因型患儿发生不良反应的可能性是RFC1 80GG基因型患儿的10倍(OR=10.00,95%CI:1.26～79.34,P=0.03).在有不良反应的患儿中,RFC1 80A等位基因携带频率(70.5%)显著高于RFC180G(51.1%,P=0.04),携带RFC1 80A等位基因可增加HD-MTX化疗后不良反应的发生风险(OR=2.29,95%CI:1.02～5.10).与其他基因型患儿比较,RFC1 80AA基冈型者发生Ⅱ度以上肝损伤的风险加大(OR=5.6,95%CI:1.536～20.420,P=0.006),并且发生排泄延迟的概率也较其他基因型者高(OR=5.061,95%CI:1.373～18.654,P=0.028).结论 RFC1 G80A基因多态性有望成为对ALL患儿HD-MTX毒性反应进行预测的有效指标之一.

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