期刊简介

               《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是以儿科临床与基础研究为主要报道内容的儿科学类核心期刊。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、W HO西太平洋地区医学索引（W PRIM）、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有述评、专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例报告、临床应用研究、儿科查房、标准•方案•指南、指南解读、国际期刊快通道、医学人文等栏目。以各级医院儿科医务工作者，各高等医学院校、科研院所儿科医教研人员，各级图书馆（室）、科技情报研究院（所）研究人员等为读者对象。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿。本刊为半月刊，A4开本，80页，无光铜版纸印刷，每月5日、20日出版。CN 10-1070/R，ISSN 2095-428X，CODEN SELZBJ，Dewey #：618.92。国内外公开发行，国内邮发代号：36 - 102，国外邮发代号：SM1763。可通过全国各地邮局订阅，也可与本刊编辑部直接联系订阅邮购。国内定价：10.00元/期，240.00元/年；国外定价：10.00美元/期，240.00美元/年。欲浏览本刊或有投稿意向，请登录本刊网站（http：//www.zhsyeklczz.com），网站提供免费全文下载。联系地址：453003河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部。联系电话：0373 -3029144，0373 -3831456；传真：0373-3029144；电子信箱 syqk@ chinajournal.net.cn。请优先登录中华医学会杂志社网站（http：//www.medline.org.cn）首页的“稿件远程管理系统”投稿。                

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  • 杂志名称：中华实用儿科临床杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：2095-428X
  • 国内刊号：10-1070/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实用儿科临床杂志2009年第23期

霉酚酸酯治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效及其对肾组织Ⅳ型胶原水平的影响

徐达良；董扬；茅爱芳；葛宏松；周慧琴；张媛媛；林丽；吴梦琦；沈琪

关键词：霉酚酸酯, 过敏性紫癜性肾炎, Ⅳ型胶原, 儿童
摘要：目的 观察霉酚酸酯(MMF)治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效,研究其对HSPN患儿肾组织Ⅳ型胶原水平的影响,探讨儿童HSPN的佳治疗方案和作用机制.方法 以19例7～13岁确诊的HSPN患儿为研究对象,分为MMF组9例和对照组10例.MMF组开始予泼尼松片1 mg/(kg·d),2周后逐渐减量至0.5 mg/(kg·d)时予MMF 20 ms/(kg·d).治疗3个月后MMF逐渐减量至0.25 g/d;对照组予泼尼松片1.0～1.5 mg/(kg·d),规律减量.2组患儿随访6个月.分别于治疗前及治疗后14 d、1个月、3个月、6个月测定其24 h尿蛋白定量,血、尿B:-微球蛋白(β2-MG),血浆尿素氮,肌酐,清蛋白等指标.并取其.肾组织行常规肾脏病理检查,免疫组织化学染色对肾组织Ⅳ型胶原图像进行定量分析,其中MMF组3例、对照组4例于治疗后行肾活检,余患儿均在治疗前行肾活检.结果 1.治疗3、6个月,MMF组尿蛋白定量分别为(0.6±0.6)、(0.4±0.5)g/24 h,均较治疗前[(2.4±1.6)g/24 h]明显减少(Pa<0.01),清蛋白分别为(45±4)、(45±4)g/L,较治疗前(35±7)g/L均明显升高(Pa<0.01);对照组尿蚩白定量分别为(1.2±0.8)、(1.0±0.7)g/24 h,均较治疗前[(2.3±1.5)g/24 h]减低(Pa<0.05),但降低的幅度没有MMF组显著,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);而清蛋白分别为(41±4)、(43±5)g/L,与治疗前[(35±6)g/L]比较均明显升高(Pa<0.01),2组间比较无明显差异(P>0.05).2.治疗3、6个月,MMF组总蛋白分别为(70±8)、(71±7)g/L,较治疗前[(58±10)g/L]均明显升高(Pa<0.01);对照组总蛋白分别为(69±6)、(68±6)g/L,较治疗前[(58±9)g/L]均明显升高(Pa<0.01),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).3.二组治疗前后及组间比较,血、尿β2-MG均无显著性差异(Pa>0.05).4.MMF组3例和对照组4例治疗后肾组织Ⅳ型胶原水平(%)比较有统计学意义(P<0.01).结论 MMF联合激素治疗降低HSPN患儿尿蛋白的幅度优于激素疗法,能明显减弱因过敏性紫癜而造成肾组织Ⅳ型胶原的表达.

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